9 pitanja za postavljanje liječniku ako ste crnac, domorodac ili osoba u boji

Zdravstveno obrazovanje

Odlazak kod doktora može biti nervozna za bilo koga - pogotovo ako ste to već neko vrijeme odgađali ili imate zdravstvenih problema zbog kojih ste zabrinuti. Ako ste Crnac, starosjedilac ili osoba boje boje (BIPOC), možda ćete osjetiti malu dodatnu tjeskobu zbog rasne diskriminacije koja bi mogla spriječiti da se vaše zabrinutosti čuju. Postoje postojeće etničke i rasne razlike u zdravstvenoj zaštiti - iz različitih razloga zdravstveni ishodi su gori nego kod bijelih pacijenata.

Svaka osoba koja stupi u kontakt sa zdravstvenim timom, bez obzira na porijeklo, trebala bi se osjećati agentom i biti ravnopravan sudionik u razgovorima i raspravama o svom zdravlju, kaže Melissa Simon , Dr. Med., Direktor Instituta za javno zdravlje i medicinu - Centra za transformaciju ravnopravnosti u zdravstvu Medicinskog fakulteta u Feinbergu Univerziteta Northwestern. Važno je priznati da BIPOC ima više nepovjerenja iz vrlo valjanih razloga nakon što je desetljećima maltretiran iz zdravstvenog sistema.

Otvorena komunikacija može pomoći u izgradnji tog povjerenja, a započinje s time da se pacijenti osjećaju osposobljeni da postavljaju pitanja - i dobivaju promišljene odgovore - o svom zdravlju. Snažna veza sa pružaocem primarne zdravstvene zaštite temelj je za razumijevanje zdravstvenih problema manjina i ublažavanje strahova.

9 pitanja za postavljanje liječniku ako ste crnac, domorodac ili osoba u boji

Dok ih ima raznih opšta pitanja koje su važne za sve pacijente da se poprave sa svojim liječnikom, postoje dodatne stvari crne, autohtone i ljude u boji koji bi trebali tražiti da se osigura da njihove brige ne budu previdjene ili uklonjene.

1. Koja su moja prava kao pacijenta?

Postoje dobro utvrđena prava pacijenata koja svaka klinika, bolnica i entitet koji pruža zdravstvenu zaštitu imaju pri ruci, često u obliku brošure, kaže dr. Simon. Ne-manjine dobijaju kvalitetniju njegu nego crnci, domoroci, obojeni ljudi - čak i kada se kontroliraju faktori pristupa poput statusa osiguranja i prihoda.

Traženje tog dokumenta može vam pomoći da prepoznate da li ste podrazlagani. Ako smatrate da kao pacijent ili njegovatelj vaše potrebe nisu zadovoljene ili saslušane, to možete izravno reći svom liječniku. Ili, to može biti dobar razlog da odaberete drugog liječnika - bilo u toj ustanovi ili negdje drugdje.

2. Zašto želite pokrenuti taj test?

Pružaoci zdravstvenih usluga uče se da sastave listu diferencijalnih dijagnoza ili mogućih uzroka vaših simptoma, objašnjava dr. Simon. Sve na toj listi potencijalnih stanja ima niz postupaka, kao što su testovi krvi ili slike za potvrđivanje određene dijagnoze. Pružatelji zdravstvenih usluga ne prolaze uvijek kroz čitav popis - i zašto naručuju određene pretrage - često zato što za svakog pacijenta imaju dodijeljeno samo 15 do 30 minuta. Ili se bore sa složenošću objašnjavanja ovih mogućnosti.

Zbog pristranosti i rasizma nekih pružatelja zdravstvenih usluga i zdravstvenih sistema, zajedno s nepovjerenjem nekih pacijenata (uglavnom zbog višedecenijskog lošeg postupanja sa zdravstvenim sistemom i iskustava u rasizmu i diskriminaciji), pacijenti u boji trebali bi se zaista osjećati osnaženo i osjećati se agencija koja će postaviti ova pitanja, kaže dr. Simon. Postavljanje ovih pitanja može pomoći pacijentima da bolje osjećaju da ih njihovi pružatelji kliničke njege čuju, a ta pitanja pomažu pacijentu da bolje razumije što oni lično mogu imati i zašto.

3. Šta će nam reći rezultati ovog testa ili postupka?

Puno je puta kada pacijenti trebaju smjernice i ne moraju nužno razumjeti rizike, koristi i komplikacije određenih postupaka, tako da prolazak kroz sve ovo kod pružatelja usluga može učiniti da se osjećaju pomalo smireno, objašnjava Soma Mandal Dr. Med., Internista u Summit Medical Group u Berkeley Heightsu, New Jersey. Ne očekuje se da znate sve što se tiče pojmova i statistike. Vaš pružatelj usluga trebao bi biti vaš resurs i zagovornik.

Doktor Simon sugerira da kada liječnik kaže da ovo što mislim čini se, odgovor kao pacijenta treba da bude. Možete li mi reći što još mislite da bi se moglo događati? Ako je test negativan, a vi ste i dalje zabrinuti zbog simptoma s kojima se suočavate, posebno je važno proučiti druge uvjete koji bi mogli uzrokovati vaše simptome, prema dr. Simonu.

4. Koliko puta ste izvodili ovaj postupak?

Prolazak postupka može biti stresan, ali poznavanje iskustva vašeg liječnika može vam olakšati um. U svojoj ordinaciji dr. Mandal kaže da u svojoj ordinaciji vidi puno žena u boji i savjetuje ih šta treba pitati stručnjaka prije podvrgavanja određenim zahvatima i operacijama. A može biti jednostavno kao: Koliko ste puta to radili?

Ovo je jedno od mnogih pitanja koje žene u boji često ne postavljaju jer se osjećaju kao da mogu naići na zahtjevne ili nametljive, objašnjava dr. Mandal. Ali ovo je nešto što je važno da svi pitaju.

Ako je vaš stručnjak netko tko je izveo određeni postupak preko 1.000 puta, znat ćete da je siguran i ugodan u njegovom izvođenju.

5. Trebaju li mi dodatne projekcije?

Pacijenti bijelci vjerovatnije će dobiti preventivne preglede i savjete o održavanju zdravog načina života prehranom i vježbanjem. Na primjer, američki domoroci / domoroci Alaskanci rjeđe od bijelaca dobijaju probir na kolorektalni karcinom. Povrh toga, određene manjinske skupine imaju veći rizik za određena hronična stanja, poput dijabetesa. Stope među Afroamerikancima, Latinxima i Indijancima su 2,8 puta veće od prosječne populacije. Pristup zdravstvenoj zaštiti takođe može biti nesrazmjerno ograničen s obzirom na to veći procenat ljudi koji nisu osigurani u tim grupama.

Postoje dokazi da se štetni proizvodi poput nezdrave hrane, alkohola i duhana nesrazmjerno plasiraju crnim, autohtonim, obojenim ljudima. Prekomjerna konzumacija može dovesti do zdravstvenih problema, uključujući bolesti srca, probleme jetre i rak pluća. Ovi faktori u kombinaciji mogu značiti da su vam potrebni dodatni ispiti ili testovi na godišnjem fizičkom vađenju kako biste rano uhvatili bilo kakve probleme, kada su oni najlječiviji. Ako nemate zdravstveno osiguranje, u svom području možete pronaći besplatne klinike ovdje .

6. Kako mogu smanjiti rizik od COVID-19?

Koronavirus je nesrazmjerno pogodio crnce, autohtone ljude, obojene ljude. Rasne i etničke manjinske skupine izložene su većem riziku da se razbole i umru od novog koronavirusa, navodi Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Razni faktori doprinose ovom riziku - od diskriminacije do nepovjerenja u zdravstveni sistem. Iskreni razgovori sa vašim zdravstvenim radnikom mogu vam pomoći ublažiti neke od tih strahova i smanjiti šanse za infekciju.

Još uvijek postoji puno ljudi koji ne žele biti testirani, pa postavljanjem pitanja i razumijevanjem zašto se ovo testiranje radi, zašto su maske važne, koliko je virus zarazan itd., Možete shvatiti da se to radi kako bi vam pružili najbolju moguću njegu, kaže dr. Simon.

7. Da li biste preporučili drugo mišljenje?

Ovo je pitanje koje možete vratiti svom davaču primarne zdravstvene zaštite nakon što dijagnozu dobijete od specijaliste. Drugo mišljenje može vam pomoći da potvrdite ono što je prvi liječnik rekao i donijeti vam dodatni mir da je plan njege najbolji način djelovanja. Ako je ovo posebno dugotrajan postupak ili je dijagnoza ozbiljna, poput zamjene zgloba, ili je to stanje koje nije životno opasno i koje bi zahtijevalo operaciju, uvijek se zalažem za dobivanje drugog mišljenja samo u svrhu podrške toj početnoj preporuci, dr. Mandal kaže.

Određeni postupci se prekomjerno izvode za crne, autohtone ljude, ljude u boji. Jedan od primjera su nepotrebne histerektomije, koje mogu doći s rizikom od urinarne inkontinencije kako starete i imate statistički je prekomjerno izveden kod žena crnaca . Carski rezovi su također prekomjerno izvedeni kod žena crnki, čak i kada se nisu pokazali medicinski potrebnima, prema studiji iz 2017. godine .

U drugim je slučajevima briga nekvalitetna. Postupci poput zamjene zglobova zapravo se izvode na crnim pacijentima manje nego na bijelim pacijentima, a crni pacijenti također imaju manju vjerovatnoću da prime kateterizacija srca iako su stope srčanih bolesti veće. Amerikanci Azije rjeđe od bijelaca dobivaju preporučenu bolničku njegu zbog upale pluća. U tim ću situacijama sjesti sa svojim pacijentima i educirati ih zašto (određeni postupak) možda neće biti potreban i koji drugi postupci mogu biti dostupni, a koji im nisu ni bili ponuđeni, objašnjava dr. Mandal.

8. Možemo li zakazati još jednu posjetu?

Ako se ne slažete sa onim što čujete i nemate dovoljno vremena za posjetu, trebali biste zatražiti drugi sastanak za nastavak razgovora.

Pacijenti bijelci često postavljaju više pitanja i zahtijevaju dodatne informacije, prema dr. Simonu, dok se pacijenti sa BIPOC-om osjećaju nečuveno ili ih se ne sluša u zdravstvenim ustanovama. Socioekonomska pozadina takođe igra glavnu ulogu u pogledu toga koliko osoba postavlja pitanja svojim pružaocima usluga. Važno je za sve pacijentima da zatraže još jedan posjet ako ne osjećaju da postoji stvarno rješenje onoga što osjećaju, kaže ona.

Takođe možete zatražiti od doktora da vas uputi na više informacija ili materijala koje ćete sami pregledati kako biste mogli saznati više o svojoj potencijalnoj situaciji prije nego što se vratite kako biste razgovarali o vašim dodatnim pitanjima i nedoumicama.

9. Koji su mi još resursi za pacijente dostupni?

Većina domova zdravlja, klinika i bolnica u zajednici imaju odjel za usluge pacijentima gdje možete glasati i pokušati riješiti određene nedoumice ili potražiti drugo mišljenje od zamjenskog pružatelja usluga. Neke bolnice također imaju centre za zdravstveno učenje, slično bibliotekama, gdje vam osoblje može pomoći da pronađete informacije o svojoj zabrinutosti ili dijagnozi i da vam pomogne da bolje komunicirate sa svojim liječnikom.

Pored toga, sve bolnice, zdravstvene ustanove i klinike imaju neku vrstu odjela ili službe za finansijsku podršku. BIPOC imaju manje pristupa zdravstvenoj zaštiti od bijelaca - stope neosiguranja ili nedovoljnog osiguranja su veće. Ako dobijete račun iz bolnice, zabrinuti ste da vaše osiguranje neće pokriti sve što vam treba ili nemate osiguranje i zabrinuti ste koliko će nešto koštati, možete često razgovaraju sa finansijskim službama o tome. Ako nemate osiguranje, možete pokušati dogovoriti nižu cijenu ili provjeriti postoje li dostupni drugi resursi koji bi se mogli primijeniti na vaš račun za usluge koje primate.

Zaključak

Razgovor između pružatelja zdravstvenih usluga i pacijenta presudan je za izgradnju povjerenja iz perspektive pacijenta da njihov pružatelj usluga zapravo sluša, brine i zaista je zabrinut.

Na kraju, vi ste svoj stručnjak za sebe, kaže dr. Simon. Ključno je znati da imate svako pravo biti saslušani i da su vaši osjećaji valjani.