Wellbutrin vs. Zoloft: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Wellbutrin i Zoloft su dva lijeka na recept koja su naznačena u liječenju velikog depresivnog poremećaja (MDD). MDD je jedno od najčešćih stanja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Karakterizira ga period od dvije sedmice ili više kada osoba doživljava depresivno raspoloženje ili gubitak interesa za aktivnosti koje obično izazivaju sreću.

MDD također obično prate problemi sa spavanjem, hranom, koncentracijom i energijom. Wellbutrin djeluje tako što povećava raspoloživi dopamin i norepinefrin, dok Zoloft povećava raspoloživi serotonin. Iako oba lijeka djeluju na liječenje depresije, to čine djelujući na različite neurotransmitere koji utječu na raspoloženje.

Koje su glavne razlike između Wellbutrina i Zolofta?

Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin kuponi | detalji Wellbutrina) je lijek na recept koji je naznačen u liječenju velikog depresivnog poremećaja (MDD) i sezonskog afektivnog poremećaja. Aktivni sastojak Wellbutrina, bupropion, prethodno se stavljao u promet pod robnom markom Zyban i odobren je za upotrebu u prestanku pušenja u svojoj formulaciji sa produženim oslobađanjem. Wellbutrin djeluje kao inhibitor ponovnog preuzimanja dopamina i noradrenalina na neuronskoj razini. Ovo ostavlja na raspolaganju više dopamina i norepinefrina. Viši nivoi dopamina i norepinefrina povezani su s poboljšanim raspoloženjem i afektom. Wellbutrin je dostupan u tableti sa neposrednim oslobađanjem u 75 mg i 100 mg. Tableta sa produženim oslobađanjem naznačena za svako 12-časovno doziranje dostupna je u 100 mg, 150 mg i 200 mg. Tableta s produljenim oslobađanjem naznačena za doziranje jednom u 24 sata dostupna je u 150 mg i 300 mg.

Zoloft (sertralin) (Zoloft kuponi | Zolofts detalji) je takođe lijek na recept koji je naznačen u liječenju depresije. Zoloft je klasificiran kao selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i djeluje blokirajući ponovni unos serotonina u neuronskoj sinapsi. Ovo ostavlja na raspolaganju više slobodnog serotonina. Viši nivoi dostupnog serotonina povezani su s poboljšanim raspoloženjem i nivoima energije. Zoloft je dostupan u obliku oralnih tableta u jačini od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Dostupan je i u oralnom koncentriranom rastvoru koji iznosi 20 mg / ml.

Glavne razlike između Wellbutrina i Zolofta
	Wellbutrin	Zoloft
Klasa droga	Inhibitor ponovnog preuzimanja dopamina / noradrenalina	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Bupropion	Sertraline
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta sa trenutnim oslobađanjem, produženim i produženim oslobađanjem	Oralna tableta, koncentrovani oralni rastvor
Koja je standardna doza?	150 mg XL jednom dnevno	50 mg jednom dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno (mjeseci do godina)	Dugoročno (mjeseci do godina)
Ko obično koristi lijekove?	Adolescenti, odrasli	Djeca, adolescenti i odrasli

Želite najbolju cijenu Zolofta?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Zoloft i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja su liječili Wellbutrin i Zoloft

Wellbutrin i Zoloft dijele indikacije za liječenje velike depresije, ali svaki lijek ima i jedinstvene indikacije.

Aktivni sastojak Wellbutrina, bupropion, naznačen je kao pomoć u prestanku pušenja. Studije su pokazali da je vjerovatnije da će pacijenti koji uzimaju bupropion postići prestanak pušenja, iako tačan mehanizam nije u potpunosti razumljiv. Ove studije su takođe pokazale da bupropion može imati više nuspojava od ostalih terapija za odvikavanje od pušenja.

Zoloft je odobren u liječenju poremećaja socijalne anksioznosti i koristi se izvan generacije kod generaliziranog anksioznog poremećaja i anksioznog poremećaja razdvajanja. Upotreba izvan etikete ukazuje na to da Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila namjeravanu upotrebu.

Sljedeća tablica navodi neke od poznatih primjena Wellbutrina i Zolofta. Samo vaš liječnik može odlučiti koji lijekovi mogu odgovarati vašem stanju.

Stanje	Wellbutrin	Zoloft
Veliki depresivni poremećaj	Da	Da
Sezonski afektivni poremećaj	Da	Ne
Prestanak pušenja	Da	Ne
Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD)	Van etikete	Ne
Neuropatski bol	Van etikete	Ne
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)	Ne	Da
Socijalni anksiozni poremećaj	Ne	Da
Generalizirani anksiozni poremećaj	Ne	Van etikete
Poremećaj anksioznosti razdvajanja	Ne	Van etikete
Panični poremećaj	Ne	Da
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)	Ne	Da
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)	Ne	Da
Napadi vrućine povezani sa menopauzom	Ne	Van etikete
Prerana ejakulacija	Ne	Van etikete

Da li su Wellbutrin ili Zoloft efikasniji?

Randomizirano, kontrolirano suđenje objavljeno u The New England Journal of Medicine upoređuje remisiju depresije i podnošljivost bupropiona, sertralina i trećeg antidepresiva, venlafaksina. Ova studija usredotočila se na pacijente koji su imali depresiju koja nije reagirala na druge tretmane. Ovo je istraživanje pokazalo da su sve tri mogućnosti liječenja bile učinkovite i nisu se značajno razlikovale jedna od druge s obzirom na stope remisije, podnošljivost ili neželjene događaje. Posebna retrospektiva analiza dvije druge studije također su otkrile da ova dva lijeka imaju slične stope remisije depresije.

Wellbutrin i Zoloft smatrali bi se učinkovitim tretmanima, pa bi odabir najboljeg liječenja mogao biti određen potencijalnim nuspojavama. Vjerovatnije je da wellbutrin uzrokuje seksualnu disfunkciju i somnolenciju, stoga neki pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga mogu preferirati Wellbutrin.

Želite najbolju cijenu Wellbutrina?

Prijavite se za upozorenja o cijeni Wellbutrina i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i poređenje troškova Wellbutrin i Zoloft

Wellbutrin je lijek na recept koji je obično obuhvaćen komercijalnim planovima i programima lijekova Medicare. Cijena Wellbutrina XL 150 mg iz džepa može doseći i 180 dolara, ali s kuponom SingleCare-a generički biste mogli dobiti za manje od 12 dolara.

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

Zoloft je također lijek na recept koji je općenito pokriven i Medicare-om i komercijalnim planovima lijekova. Cijena originalnog Zoloft-a iz džepa može biti veća od 400 USD, ali s kuponom SingleCare-a mogli biste platiti samo 10 USD za generički proizvod.

	Wellbutrin	Zoloft
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardna doza	30, 150 mg XL tablete	30, 50 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	10 USD ili manje	10 USD ili manje
SingleCare trošak	$ 11 +	$ 10 +

Česte nuspojave Wellbutrina i Zolofta

Podnošljivost antidepresiva važan je faktor pri odabiru terapije. Antidepresivi ne pružaju trenutno ublažavanje simptoma depresije. Može potrajati i do četiri do šest sedmica dok se ne vidi sav potencijal antidepresiva u liječenju simptoma depresije. Međutim, neželjeni događaji povezani s terapijom lijekovima mogu početi odmah. Ako su nuspojave previše uznemirujuće, pacijenti mogu pasti u iskušenje da prekinu terapiju prije nego što shvate punu korist.

Zoloft je mnogo vjerojatniji od Wellbutrina da uzrokuje mučninu i povraćanje. To može utjecati na svakodnevne aktivnosti i funkcioniranje. Somnolencija ili pretjerana pospanost također su mnogo češće kod Zolofta. To može utjecati na produktivnost i sigurnost i može biti važno razmatranje za pacijente i pružatelje usluga.

Nije poznato da wellbutrin uzrokuje seksualnu disfunkciju ili smanjen libido poput SSRI-a poput Zoloft-a. Ovo je važan efekt koji treba razgovarati sa pacijentima prije početka terapije.

Sljedeća lista nije namijenjena potpunom popisu neželjenih događaja. Molimo vas da se obratite ljekarniku, liječniku ili drugom medicinskom profesionalcu za cjelovitu listu mogućih nuspojava.

	Wellbutrin	Zoloft
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Astenija	Da	dva%	Ne	N / A
Mučnina	Da	13%	Da	26%
Suha usta	Da	17%	Da	14%
Znojenje	Da	6%	Da	7%
Povraćanje	Da	4%	Da	dvadeset%
Dijareja	Da	5%	Da	4%
Zatvor	Da	10%	Da	6%
Dispepsija	Ne	N / A	Da	8%
Vrtoglavica	Da	7%	Da	12%
Pospanost	Da	dva%	Da	jedanaest%
Agitacija	Da	3%	Ne	N / A
Glavobolja	Da	26%	Ne	N / A
Smanjen apetit	Da	5%	Da	3%
Smanjen libido	Ne	N / A	Da	6%
Gubitak težine	Da	14%	Ne	N / A
Debljanje	Da	3%	Ne	N / A

Izvor: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Interakcije Wellbutrina i Zolofta među lijekovima

Wellbutrin i Zoloft imaju više mogućih interakcija s lijekovima, prvenstveno zahvaljujući njihovom metabolizmu putem sistema citokroma P450. Na primjer, wellbutrin snažno inhibira CYP2D6, pa će stoga možda trebati smanjiti doze supstrata CYP2D6 kod pacijenata koji uzimaju Wellbutrin. Primjeri supstrata CYP2D6 uključuju kodein, haloperidol, risperidon i metoprolol. Zoloft je manji inhibitor CYP2D6 i može uzrokovati iste interakcije, ali u manjem stepenu.

Ostali lijekovi sa serotonergijskim djelovanjem u kombinaciji sa Zoloftom mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma. Serotoninski sindrom rezultat je abnormalno visokog nivoa slobodnog serotonina i može rezultirati agitacijom, vrtoglavicom i povećanim pulsom.

Zoloft može prouzrokovati određenu vrstu srčane aritmije poznatu kao produženi QTc interval kada se uzima sa određenim vrstama lijekova. Važno je da vaš zdravstveni radnik i farmaceut imaju potpunu listu lijekova koje uzimate kako biste na odgovarajući način pregledali potencijalne interakcije.

Sljedeća lista nije namijenjena potpunom popisu interakcija s lijekovima. Vaš liječnik ili farmaceut mogu pružiti potpunu listu.

Lijek	Klasa droga	Wellbutrin	Zoloft
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan	5HT Agonist / Triptani (antimigranski agensi)	Ne	Da
Dexmethylphenidate Metilfenidat	Amfetamini	Ne	Da
Alosetron Ondansetron Ramosetron	5HT3 Antagonisti (sredstva protiv mučnine)	Ne	Da
Aripiprazol	Antipsihotik	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)	Ne	Da
Atomoxetine	Selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI)	Da	Ne
Bemiparin Enoxaparin Heparin	Antikoagulanti	Ne	Da
Buspiron	Antianksioznost	Ne	Da
Karbamazepin	Antikonvulzivno	Da	Da
Enzalutamid	Kemoterapija agent	Ne	Da
Esomeprazol Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	Ne	Da
Flukonazol	Protugljivično	Ne	Da
Fluoksetin Paroksetin Citalopram Escitalopram	SSRI	Da	Da
Hidroksiklorokin	Aminokinolon / antimalarijal	Ne	Da
Linezolid	Antibiotik	Ne	Da
Ciklobenzaprin Metaxalone	Opuštači mišića	Ne	Da
Pimozid	Antipsihotik	Ne	Da
Selegiline Phenelzine Rasagiline	Inhibitor monoaminooksidaze (MAOI)	Ne	Da
Kantarion	Biljni dodatak	Ne	Da
Hydrochlorothiazide Klortalidon Metolazone	Tiazidni diuretici	Ne	Da
Tramadol	Opijatno sredstvo za ublažavanje bolova	Da	Da
Amitriptilin Clomipramine Doxepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Venlafaxine	Selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI)	Ne	Da

Upozorenja na Wellbutrin i Zoloft

Terapija wellbutrinom i Zoloftom može povećati suicidalne misli i misli kod tinejdžera i mladih, posebno u ranim fazama liječenja prije nego što se postigne bilo koja vrsta remisije. Ovi se pacijenti moraju pažljivo nadzirati ako se ovaj tretman smatra medicinski neophodnim. Promjena terapije može biti potrebna ako se simptomi iznenada pojave ili pogoršaju. Svi pacijenti s depresijom mogu doživjeti pogoršanje depresije ili samoubilačke misli bez obzira uzimaju li antidepresive ili ne.

Neki pacijenti koji uzimaju Wellbutrin radi prestanka pušenja i koji u prošlosti nisu imali depresiju, mogu doživjeti mentalne promjene kad započnu terapiju. Te promjene mogu uključivati ​​promjene raspoloženja, halucinacije, paranoju, zablude, agresiju i anksioznost. Odmah razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako se dogodi bilo koja od ovih promjena kada započnete terapiju Wellbutrinom.

Dokazano je da wellbutrin povećava rizik od napadaja, pa iz tog razloga ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg. Pacijenti na Wellbutrinu mogu imati i povišeni krvni pritisak, što dovodi do hipertenzije, čak i ako prethodno nisu imali kardiovaskularna stanja ili događaje.

Simptomi depresije neće se početi rješavati odmah ni s Wellbutrinom ni sa Zoloftom. Uobičajeno je da se promatraju promjene u simptomima najmanje dvije sedmice, a većini pacijenata treba najmanje četiri do šest tjedana kako bi vidjeli ima li lijek utjecaja na njihove simptome.

Zabilježen je serotoninski sindrom kod Zolofta i svih ostalih SSRI-a. To se može postići zajedničkom upotrebom dva serotonergička lijeka. Simptomi mogu uključivati ​​uznemirenost, vrtoglavicu ili lupanje srca.

Često postavljana pitanja o Wellbutrinu i Zoloftu

Šta je Wellbutrin?

Wellbutrin je antidepresiv na recept. To je selektivni inhibitor ponovnog uzimanja dopamina i norepinefrina. Propisuje se u liječenju velikog depresivnog poremećaja i drugih srodnih psihijatrijskih poremećaja. Generički oblik, bupropion, takođe je odobren u tretmanu prestanka pušenja u obliku sa produženim oslobađanjem (bupropion SR). Wellbutrin je dostupan u formulacijama tableta sa neposrednim, kontinuiranim i produženim oslobađanjem.

Šta je Zoloft?

Zoloft je antidepresiv na recept koji se koristi u liječenju velikog depresivnog poremećaja, kao i drugih anksioznih i psihijatrijskih poremećaja. Zoloft je u klasi lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Zoloft je dostupan u obliku oralnih tableta, kao i oralni tečni koncentrat.

Da li su Wellbutrin i Zoloft isto?

Iako su Wellbutrin i Zoloft klasificirani kao antidepresivi, oni nisu ista vrsta lijeka. Wellbutrin djeluje tako što povećava slobodne nivoe dopamina i norepinefrina u neuronskoj sinapsi. Zoloft djeluje tako što povećava slobodne nivoe serotonina. Ovi neurotransmiteri imaju pozitivan efekat na raspoloženje i afekte.

Da li su Wellbutrin ili Zoloft bolji?

Više studija pokazalo je da su Wellbutrin i Zoloft relativno usporedivi u postizanju remisije simptoma depresije. Wellbutrinu se može favorizirati Zoloft zbog činjenice da je njegov profil nuspojava manje ozbiljan.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Zoloft dok sam trudna?

Wellbutrin je kategoriziran kao kategorija trudnoće od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), što znači da se obično smatra sigurnim tijekom trudnoće. Zoloft je kategorija trudnoće C, što znači da nije bilo odgovarajućih studija na ljudima za utvrđivanje sigurnosti. Općenito, bilo koji lijek smije se koristiti samo u korist majke koja očito premašuje rizik za fetus.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Zoloft sa alkoholom?

Pacijenti trebaju izbjegavati alkohol ako uzimaju Wellbutrin ili Zoloft. Alkohol može povećati toksične efekte oba lijeka i može uzrokovati značajno psihomotorno oštećenje. Alkohol posebno snižava prag napadaja kod pacijenata koji uzimaju Wellbutrin, a pacijenti koji imaju napadaje u anamnezi trebali bi izbjegavati ovu kombinaciju.

Pomaže li Wellbutrin kod anksioznosti?

Wellbutrin nije indiciran u liječenju anksioznosti. Kod nekih pacijenata anksioznost se može pogoršati dok uzimaju Wellbutrin. Pacijenti s anksioznošću mogu imati koristi od drugih klasa lijekova, a njihov zdravstveni radnik može im pomoći u odabiru najboljeg agensa.

Postoji li bolji antidepresiv od Zolofta?

Zoloft je učinkovit antidepresiv, ali možda neće uspjeti za sve. Studije su pokazale da pacijenti koji ne postignu remisiju sa Zoloftom mogu postići uspjeh s novim serotonergičkim antidepresivima poznatim pod nazivom Trintellix (vortioksetin). Njegov mehanizam djelovanja povećava slobodni serotonin na dva različita načina i može biti učinkovitiji za neke pacijente.