Losartan protiv lizinoprila: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Ako ste jedan od 103 miliona Amerikanaca sa visok krvni pritisak , vaš liječnik je možda spomenuo početak liječenja za snižavanje krvnog pritiska. Losartan i lizinopril su generički lijekovi na recept koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska ( hipertenzija ). Losartan je blokator receptora za angiotenzin II (ARB) i lizinopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitor).

Oba lijeka djeluju na dio tijela koji se naziva renin-angiotenzinski sistem, ali na različite načine. U sistemu renin-angiotenzin, ACE inhibitori blokiraju stvaranje supstance koja se naziva angiotenzin II. Angiotenzin II sužava krvne žile i povećava krvni pritisak, pa blokiranjem stvaranja angiotenzina II krvni pritisak pada. ARB blokiraju angiotenzin II da se veže za receptore, čime snižava krvni pritisak.

Koje su glavne razlike između losartana i lizinoprila?

Losartan je ARB, dostupan je pod nazivom brenda i tableta kao Cozaar (ili Hyzaar u kombinaciji s hidroklorotiazidom, diuretikom koji se obično skraćuje kao HCTZ). Uobičajena doza kreće se od 25 mg do 100 mg dnevno.

Lizinopril je ACE inhibitor dostupan u obliku tabele pod markama Prinivil ili Zestril (ili Zestoretic u kombinaciji sa HCTZ). Dostupan je i kao oralno rješenje nazvano Qbrelis. Uobičajena doza se kreće od 5 mg do 40 mg dnevno.

POVEZANO: detalji Losartana | Detalji lizinoprila

Glavne razlike između losartana i lizinoprila
	Losartan	Lisinopril
Klasa droga	Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB)	ACE inhibitor
Marka / generički status	Marka i generički	Marka i generički
Koje je ime marke?	Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ)	Prinivil Zestril Qbrelis (oralna otopina) Zestoretic (lizinopril / HCTZ)
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta (sama i u kombinaciji sa HCTZ)	Tableta (sama i u kombinaciji sa HCTZ)
Koja je standardna doza?	25 do 100 mg dnevno	5 do 40 mg dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno	Dugoročno
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli, djeca (ovisno o indikaciji)	Odrasli, djeca (ovisno o indikaciji)

Želite najbolju cijenu lizinoprila?

Prijavite se za upozorenja o cijenama lizinoprila i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja se liječe losartanom u odnosu na lizinopril

Losartan je indiciran za liječenje hipertenzije (HTN) ili visokog krvnog pritiska. Također se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara kod pacijenata s visokim krvnim pritiskom i hipertrofijom lijeve komore, a koristi se i za liječenje dijabetičke nefropatije kod određenih pacijenata.

Lizinopril je indiciran za liječenje HTN-a, kao pomoćni tretman kod kongestivnog zatajenja srca i za poboljšanje preživljavanja nakon srčanog udara.

Oba lijeka također imaju upotrebu izvan oznaka, kako je navedeno u nastavku.

Stanje	Losartan	Lisinopril
Liječenje hipertenzije (HTN)	Da	Da
Smanjiti rizik od moždanog udara kod pacijenata s HTN-om i hipertrofijom lijeve komore (LVH)	Da	Van etikete
Liječenje dijabetičke nefropatije s povišenim serumskim kreatininom i proteinurijom u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i HTN-om u anamnezi	Da	Van etikete
Pomoćna terapija u liječenju srčanog zatajenja kod pacijenata koji ne reagiraju adekvatno na diuretike i digitalis	Van etikete	Da
Liječenje hemodinamski stabilnih pacijenata u roku od 24 sata od akutnog infarkta miokarda (MI) radi poboljšanja preživljavanja	Van etikete	Da
Srčano zatajenje sa smanjenom frakcijom izbacivanja	Van etikete	Van etikete
Marfanov sindrom za smanjenje stope dilatacije aorte	Van etikete	Van etikete
Upravljanje pacijentima sa akutnim koronarnim sindromom bez elevacije ST	Van etikete	Van etikete
Primaoci transplantacije bubrega	Van etikete	Nije označeno (kod pacijenata sa post-transplantacijskom eritrocitozom)
Pacijenti sa proteinuričnom hroničnom bolešću bubrega	Nije označeno (kod dijabetičara)	Nije označeno (kod dijabetičara ili nedijabetičara)
Stabilna bolest koronarnih arterija	Van etikete	Van etikete

Da li su losartan ili lizinopril efikasniji?

U pregledu 61 studije koja je upoređivala ARB (uključujući losartan) s ACE inhibitorima (uključujući lizinopril), utvrđeno je da obje kategorije lijekova imaju slični dugoročni efekti na krvni pritisak. Autori su također zaključili da obje klase lijekova imaju jednak učinak na smrt, kardiovaskularne događaje, glavne neželjene događaje, kvalitetu života i čimbenike rizika poput nivoa lipida, dijabetes melitusa i mase i funkcije lijeve komore.

U malom studija pacijenata s bubrežnom bolešću, losartan i lizinopril imali su slične učinke na rad bubrega i krvni pritisak.

Najefikasnije lijekove za vas trebao bi odrediti liječnik koji može pogledati punu sliku vašeg zdravstvenog stanja, povijesti bolesti i drugih lijekova koje uzimate.

Pokrivenost i poređenje troškova losartana i lizinoprila

I losartan i lizinopril su pokriveni osiguranjem i Medicare Dio D u generičkom obliku. Verzije sa robnom markom mogu se platiti uz viši iznos plaćanja. Trošak iz džepa za 30 tableta losartana od 100 mg može se kretati od 28 do 70 američkih dolara, a cijena Medicare dijela D oko 0 do 13 američkih dolara. Uz kupon SingleCare, raspon cijena je od 9 do 16 američkih dolara, ovisno o apoteci koja sudjeluje. Trošak iz džepa za 30 tableta od 10 mg lizinoprila iznosi oko 15 američkih dolara, a dodatak Medicare Part D oko 0 do 7 američkih dolara. Možete uštedjeti novac na lizinoprilu koristeći SingleCare diskontnu karticu ili kupon.

Isprobajte SingleCare karticu s popustom na recept

	Losartan	Lisinopril
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Da	Da
Standardna doza	# 90, tablete od 100 mg	# 90, tablete od 20 mg
Tipični Medicare dodatak	0–13 USD	0–7 USD
SingleCare trošak	$ 28- $ 70	9 do 26 dolara

Česte nuspojave losartana u odnosu na lizinopril

Najčešće nuspojave losartana uključuju kašalj, vrtoglavicu, infekciju gornjih disajnih puteva, umor i proljev.

Najčešći neželjeni efekti lizinoprila uključuju kašalj, vrtoglavicu, glavobolju, umor i proljev.

Mogu se javiti i druge nuspojave. Kompletnu listu nuspojava potražite od zdravstvenog radnika.

	Losartan	Lisinopril
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Kašalj	Da	17-29%	Da	3,5-69%
Vrtoglavica	Da	3%	Da	5,4%
Gornji respiratorni infekcija	Da	8%	Da	2,1%
Nazalna kongestija	Da	dva%	Da	0,4%
Bol u leđima	Da	dva%	Ne	-
Umor	Da	> 4%	Da	2,5%
Dijareja	Da	> 4%	Da	2,7%
Mučnina	Da	Nije prijavljeno	Da	dva%
Glavobolja	Da	Nije prijavljeno	Da	5,7%

Izvor: DailyMed (losartan) , DailyMed (lizinopril)

Interakcije losartana protiv lizinoprila

Losartan ili lizinopril ne smiju se koristiti s kalijumom ili drugim lijekovima koji povećavaju kalij (poput diuretika koji štede kalij), zbog rizika od hiperkalemije. Pored toga, pitajte svog liječnika o kaliju u vašoj prehrani i ako biste trebali izbjegavati hranu bogatu kalijem i zamjene za sol koje sadrže kalij.

NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) ne smiju se koristiti u kombinaciji s losartanom ili lizinoprilom, jer kombinacija može prouzrokovati ozljedu bubrega ili zatajenje bubrega.

Losartan ili lizinopril ne smiju se koristiti u kombinaciji s drugim ACE inhibitorom, ARB ili Tekturnom (aliskiren), jer kombinacija povećava rizik od niskog krvnog pritiska, visokog kalijuma, nesvjestice, oštećenja bubrega ili zatajenja bubrega.

Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.

Lijek	Klasa droga	Losartan	Lisinopril
Kalijum	Elektrolit	Da	Da
Midamor (amilorid) Aldactone (spironolactone) Direnij (triamteren) Inspra (eplerenon)	Diuretici koji štede kalijum	Da	Da
Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproksen) Mobik (meloksikam) Celebrex (celekoksib) Relafen (nabumeton)	NSAR	Da	Da
Vasotec (enalapril) Lotenzin (benazepril) Accupril (kvinapril) Altace (ramipril)	ACE inhibitori	Da	Da
Diovan (valsartan) Edarbi Napadajuće (kandesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan)	ARBs	Da	Da
Tekturna (aliskiren)	Inhibitor Renina	Da	Da
Litij	Antimaničko sredstvo	Da	Da

Upozorenja na losartan i lizinopril

Losartan i lizinopril dolaze s upozorenjem u kutiji, što je najoštrije upozorenje koje zahtijeva FDA. Lijekovi (poput losartana i lizinoprila) koji djeluju na sistem renin-angiotenzin mogu prouzročiti ozbiljne povrede ploda / urođene mane ili smrt i trebaju se prekinuti nakon uspostavljanja trudnoće.

Ostala upozorenja koja se odnose na losartan i lizinopril:

• Pacijenti koji su dehidrirani ili uzimaju diuretike mogu razviti nizak krvni pritisak (hipotenzija).
• Mogu se pojaviti promjene u bubrežnoj funkciji, uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju. Rizik je veći kod pacijenata sa problemima s bubrezima ili teškim zatajenjem srca. Ovi pacijenti možda neće biti kandidati za ACE inhibitor ili ARB. Ako se započne jedan od ovih lijekova, treba nadzirati funkciju bubrega.
• Treba pratiti nivo kalijuma.

Lisinopril ima dodatna upozorenja:

• Postoji mogućnost anafilaktičke reakcije (ozbiljna alergijska reakcija), uključujući angioedem (otok) lica, ekstremiteta, usana, jezika, glotisa i / ili grkljana. Ova reakcija se može javiti bilo kada tokom liječenja. Angioedem povezan sa edemom grkljana može biti fatalan. Tamo gdje je zahvaćen jezik, glotis ili grkljan, što bi moglo prouzrokovati opstrukciju dišnih puteva, neophodno je hitno liječenje. Ako se pojave ove reakcije, lizinopril treba prekinuti.
• Postoji mali rizik od problema sa jetrom; treba pratiti enzime jetre.
• Zbog razgradnje supstance koja se naziva bradikinin, može se pojaviti suh kašalj. Kad se lijek zaustavi, kašalj bi trebao nestati.

Često postavljana pitanja o losartanu i lizinoprilu

Šta je losartan?

Losartan je blokator receptora angiotenzina koji pomaže u snižavanju krvnog pritiska. Takođe se može koristiti za razne druge gore navedene uslove.

Šta je lizinopril?

Lizinopril je ACE inhibitor koji pomaže u snižavanju krvnog pritiska. Takođe se koristi za druga gore navedena zdravstvena stanja.

Da li su losartan i lizinopril isti?

Iako oba lijeka djeluju na sistem renin-angiotenzin, djeluju na različita područja sistema, ali oba lijeka snižavaju krvni tlak i koriste se za druga stanja srca ili bubrega. Oni imaju i druge razlike u doziranju, upozorenjima i cijeni.

Ostali uobičajeni ACE inhibitori (poput lizinoprila) za koje ste možda čuli uključuju Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (kinapril) i Altace (ramipril).

Drugi ARB-ovi (poput losartana) za koje ste možda čuli uključuju Edarbi (azilsartan - nema generičkih lijekova), Atacand (kandesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) i Benicar (olmesartan).

Da li su losartan ili lizinopril bolji?

Studije su pokazale da ARB poput losartana i ACE inhibitora poput lizinoprila imaju slične efekte. Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste vidjeli je li jedan od ovih lijekova pravi za vas.

Mogu li koristiti losartan ili lizinopril dok sam trudna?

Losartan ili lizinopril se NIKADA ne smiju uzimati tokom trudnoće. Oba lijeka su vrlo opasna za fetus u razvoju i mogu prouzročiti ozbiljne urođene nedostatke ili čak smrt fetusa. Ako već uzimate losartan ili lizinopril i saznate da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.

Mogu li koristiti losartan ili lizinopril s alkoholom?

Pijenje alkohola za vrijeme uzimanja losartana ili lizinoprila može povećati vrtoglavicu ili utjecati na krvni pritisak ili druga zdravstvena stanja. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o upotrebi alkohola s losartanom ili lizinoprilom.

Da li bih trebao uzimati lizinopril i losartan zajedno?

Ne. Iako se neki lijekovi za krvni pritisak koriste u kombinaciji (poput losartana ili lizinoprila u kombinaciji s diuretikom), lizinopril i losartan ne smiju se uzimati zajedno. To povećava rizik od niskog krvnog pritiska, visokog kalijuma i ozljeda bubrega, što može biti vrlo ozbiljno ili čak potencijalno fatalno.

Da li je losartan ACE inhibitor ili beta blokator?

Losartan je blokator receptora angiotenzina. To nije ACE inhibitor ili beta blokator.

Da li losartan uzrokuje manje nuspojava od lizinoprila?

Oba lijeka imaju slična neželjena dejstva, iako je vjerovatnije da lizinopril izaziva suh kašalj i postoji rizik od angioedema (teške alergijske reakcije). Potpunu listu nuspojava potražite kod svog zdravstvenog radnika.