Lexapro vs. Prozac: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas
Drug Vs. PrijateljuPregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ
Ako imate depresiju, anksioznost ili druga psihološka stanja koja utječu na vaše mentalno zdravlje, niste sami. Više nego 17 miliona odraslih Amerikanaca imaju veliki depresivni poremećaj, a gotovo 7 miliona odraslih ima generalizirani anksiozni poremećaj. Čak i suočavanje sa stresom od koronavirusa (COVID-19) mnogim je ljudima veliki izvor anksioznosti.
Lexapro (escitalopram) i Prozac (fluoksetin) dva su lijeka koja se koriste za depresiju i druge psihološke poremećaje. Oba antidepresiva odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Oni su dio grupe lijekova koji se nazivaju SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina). SSRI djeluju tako što povećavaju razinu serotonina u mozgu, što na taj način pomaže u poboljšanju simptoma depresije. Iako su oba lijeka SSRI antidepresivi, oni imaju neke razlike, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Koje su glavne razlike između Lexapro-a i Prozaca?
Lexapro (escitalopram) je SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina). Dostupan je u robnoj marki i generičkom obliku te u obliku tablete ili oralnog rastvora. Tipična doza je 10 mg ili 20 mg jednom dnevno.
Prozac (fluoksetin) je SSRI i dostupan je u robnoj marki i generički. Prozac je dostupan u obliku tableta i kapsula, kao i oralni rastvor. Doza varira, ali uobičajena doza je 20 mg jednom dnevno.
| Glavne razlike između Lexapro-a i Prozaca | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Klasa droga | SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) | SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) |
| Marka / generički status | Marka i generički | Marka i generički |
| Koji je generički naziv? | Escitalopram | Fluoksetin |
| U kojim oblicima lijek postoji? | Tableta, rješenje | Tableta, kapsula, rastvor Takođe u kombinaciji sa olanzapinom kao Symbyax |
| Koja je standardna doza? | 10 mg ili 20 mg jednom dnevno (doza varira) | 20 mg jednom dnevno (doza varira) |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Varira | Varira |
| Ko obično koristi lijekove? | Odrasli i adolescenti (12 godina i više) | Djeca, adolescenti, odrasli |
Želite najbolju cijenu za Prozac?
Prijavite se za upozorenja o cijenama Prozac i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja koja su liječili Lexapro i Prozac
Lexapro je indiciran za liječenje MDD-a ili velikog depresivnog poremećaja (kod odraslih i adolescenata u dobi od 12 do 17 godina). Lexapro je takođe indiciran za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih.
Prozac je indiciran za veliki depresivni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece, adolescenata i odraslih. Prozac nije odobren za upotrebu kod djece mlađe od 7 godina. Prozac se koristi i za liječenje bulimije nervoze, predmenstrualnog disforičnog poremećaja i paničnog poremećaja. Symbyax (koji je kombinirani lijek koji sadrži sastojak Prozaca, fluoksetin, zajedno s drugim lijekom koji se naziva olanzapin) koristi se za liječenje depresivnih epizoda povezanih s bipolarnim I poremećajem, a koristi se i za depresiju otpornu na liječenje.
| Stanje | Lexapro | Prozac |
| Veliki depresivni poremećaj (MDD) | Da | Da |
| Generalizirani anksiozni poremećaj | Da | Van etikete |
| Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) | Van etikete | Da |
| Bulimia nervosa | Ne | Da |
| Panični poremećaj | Van etikete | Da |
| Predmenstrualni disforični poremećaj | Ne | Da |
| Koristi se u kombinaciji s olanzapinom (Symbyax) za liječenje depresivnih epizoda povezanih s bipolarnim I poremećajem | Ne | Da |
| Koristi se u kombinaciji s olanzapinom (Symbyax) za depresiju otpornu na liječenje | Ne | Da |
Da li su Lexapro ili Prozac efikasniji?
Jedna studija pogledao Lexapro u kombinaciji sa mnogim drugim antidepresivima. Kada su uspoređivali Lexapro i Prozac, autori su otkrili da su oba lijeka slično učinkovita.
Još jedna studija , koja je bila pregled mnogih studija, uspoređivala je antidepresive i u početku je utvrdila da je Lexapro možda učinkovitiji i bolje se podnosi od drugih antidepresiva. Međutim, kada su autori pogledali međusobne studije i uzeli u obzir sve podatke, otkrili su malo razlika između antidepresiva.
Antidepresivima treba nekoliko tjedana da postignu svoj puni učinak, pa je prilikom uzimanja antidepresiva važno dati im malo vremena da djeluju. Najučinkovitiji lijek za vas može odrediti samo vaš zdravstveni radnik, koji može pogledati vašu medicinsku istoriju i stanje, kao i sve druge lijekove koje uzimate i koji mogu potencijalno stupiti u interakciju s Lexaproom ili Prozacom. Ponekad je potrebno malo pokušaja i pogrešaka da biste pronašli lijek koji najbolje odgovara vama.
Želite najbolju cijenu Lexapro-a?
Prijavite se za upozorenja o cijenama Lexapro i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Pokrivenost i poređenje troškova Lexapro-a i Prozaca
Lexapro je obično pokriven osiguranjem i Medicare Dio D. Generička verzija obično ima znatno niži iznos plaćanja, dok verzija sa imenom obično ima mnogo veći iznos plaćanja ili možda uopće nije pokrivena. Lexapro košta oko 379 američkih dolara za tablete s 30, 10 mg robne marke ili 70 dolara za generičke tablete od 30, 10 mg. Generički Lexapro možete dobiti za samo 15 dolara s SingleCare karticom u apotekama koje sudjeluju.
Prozac je takođe pokriven osiguranjem i Medicare D dijelom; odabirom generičkog sredstva uštedjet ćete mnogo novca. Robna marka uglavnom ima mnogo veći iznos plaćanja ili možda nije pokrivena. Prozac košta oko 600 američkih dolara za kapsule s 30, 20 mg robne marke ili preko 30 američkih dolara za generičke kapsule od 30, 20 mg. Generički Prozac možete kupiti od 4 dolara u određenim apotekama koje prihvaćaju kupone SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da (generički) | Da (generički) |
| Tipično pokriva Medicare Dio D? | Da (generički) | Da (generički) |
| Standardna doza | # 30, tablete od 10 mg | # 30, 20 mg kapsule |
| Tipični Medicare dio D plaćanja | 0–30 USD | 0–12 USD |
| SingleCare trošak | 15 do 50 dolara | 4 do 20 dolara |
Česti neželjeni efekti Lexapro vs. Prozac
Najčešći neželjeni efekti Lexapro-a su glavobolja, mučnina, seksualni problemi, pospanost i nesanica.
Najčešće nuspojave Prozaca su glavobolja, mučnina, pospanost, nesanica, gubitak apetita i nervoza / anksioznost.
Uz svaki novi ili dopunjeni recept za Lexapro ili Prozac, dobit ćete vodič za lijekove koji raspravlja o nuspojavama, upozorenjima i ostalim važnim informacijama.
Ovo nije potpuna lista nuspojava. Mogu se javiti i drugi štetni efekti. Potpunu listu nuspojava potražite od svog zdravstvenog radnika.
| Lexapro | Prozac | |||
| Nuspojava | Primjenjivo? | Učestalost | Primjenjivo? | Učestalost |
| Glavobolja | Da | 24% | Da | dvadeset jedan% |
| Mučnina | Da | 18% | Da | dvadeset jedan% |
| Dijareja | Da | 8% | Da | 12% |
| Poremećaj ejakulacije / seksualna disfunkcija | Da | 14% | Da | % nije prijavljeno |
| Suha usta | Da | 9% | Da | 10% |
| Pospanost | Da | 13% | Da | 13% |
| Nesanica | Da | 12% | Da | 16% |
| Gubitak apetita | Da | % nije prijavljeno | Da | jedanaest% |
| Nervoza / anksioznost | Ne | - | Da | 12-13% |
Izvor: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Interakcije s lijekovima Lexapro vs. Prozac
Budući da su oba lijeka u istoj kategoriji, imaju slične interakcije s lijekovima.
MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) ne smiju se koristiti unutar 14 dana od primjene Lexapro ili Prozaca. Kombinacija može povećati rizik od serotoninski sindrom , hitna medicinska opasnost zbog nakupljanja serotonina. Triptani koji se koriste za liječenje migrene, kao što je Imitrex (sumatriptan), kao i drugi antidepresivi, poput Elavila ili Cymbalte, ne smiju se koristiti u kombinaciji s Lexaproom ili Prozacom zbog rizika od serotoninskog sindroma. Takođe, treba izbjegavati dekstrometorfan za suzbijanje kašlja - koji se nalazi u Robitussin-DM-u, kao i brojni drugi proizvodi protiv kašlja i prehlade - jer također može uzrokovati serotoninski sindrom u kombinaciji s Lexaproom ili Prozacom.
Ostali lijekovi koji mogu stupiti u interakciju s Lexaproom ili Prozacom uključuju makrolidne antibiotike poput Zithromaxa, NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što je ibuprofen ili lijekove protiv bolova kao što je Ultram (tramadol). Alkohol treba izbjegavati kada uzimate Lexapro ili Prozac.
Ovo nije potpuna lista interakcija s lijekovima. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
| Lijek | Klasa droga | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | MAOI | Da (odvojeno korištenje najmanje 14 dana) | Da (odvojeno korištenje najmanje 14 dana) |
| Alkohol | Alkohol | Da | Da |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptani | Da | Da |
| Kantarion | Dodatak | Da | Da |
| Warfarin | Antikoagulant | Da | Da |
| Kodein Hidrokodon Morfij Oksikodon Tramadol | Opioidni ublažavatelji bolova | Da | Da |
| Dekstrometorfan (u mnogim proizvodima protiv kašlja i prehlade) | Suzbijač kašlja | Da | Da |
| Azitromicin Klaritromicin Eritromicin | Makrolidni antibiotici | Da | Da |
| Aspirin Ibuprofen Meloksikam Nabumetone Naproxen | NSAR | Da | Da |
| Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine | SNRI antidepresivi | Da | Da |
| Amitriptilin Desipramin Imipramin Nortriptilin | Triciklični antidepresivi | Da | Da |
| Flekainid Propafenone Tioridazin Vinblastin | Lijekovi koji se metaboliziraju enzimom CYP2D6 | Da (odvojeno korištenje najmanje pet tjedana) | Da (odvojeno korištenje najmanje pet tjedana) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Benzodiazepini | Da | Da |
Upozorenja Lexapro-a i Prozaca
Svi SSRI-i, uključujući Lexapro i Prozac, upozoravaju na samoubistvo. Djeca, adolescenti i mladi (do 24 godine) koji uzimaju antidepresive imaju povećani rizik od samoubilačkih misli i ponašanja. Sve pacijente na antidepresivima treba pažljivo nadgledati.
Ostala upozorenja uključuju:
- Serotoninski sindrom je ozbiljna opasnost po život opasna koja je uzrokovana nakupinom previše serotonina. Pacijente koji uzimaju Lexapro ili Prozac treba pažljivo nadzirati zbog pojave znakova i simptoma serotoninskog sindroma kao što su halucinacije, napadaji i uznemirenost. Pacijenti bi trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma. Pacijenti koji uzimaju druge lijekove koji povećavaju razinu serotonina (triptani, triciklični antidepresivi, fentanil, litij, tramadol, triptofan, buspiron, dekstrometorfan, amfetamini, kantarion i MAOI) imaju veći rizik od serotoninskog sindroma.
- Pri prestanku uzimanja Lexapro ili Prozaca mogu se pojaviti simptomi ustezanja poput agitacije. Pacijenti bi trebali sužavati lijek vrlo sporo i nikada ne bi trebali naglo prestati. Vaš zdravstveni radnik može vas savjetovati o najboljem načinu prekida liječenja Lexaproom ili Prozacom.
- Kod pacijenata koji imaju napadaje, Lexapro ili Prozac treba koristiti s oprezom.
- Može se javiti hiponatremija (niska koncentracija natrijuma) zbog sindroma neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH). Pacijenti mogu imati glavobolje, poteškoće sa koncentracijom, oštećenje pamćenja, zbunjenost, slabost i nesigurnost, što može dovesti do pada. Mogu se desiti ozbiljniji slučajevi. Pacijenti bi trebali potražiti hitni tretman ako se pojave simptomi, a SSRI treba zaustaviti.
- SSRI treba izbjegavati kod pacijenata s neliječenim anatomski uskim uglovima (glaukom zatvorenog ugla).
- SSRI mogu povećati rizik od krvarenja. Rizik se povećava istodobnom primjenom aspirina, NSAID-a ili varfarina.
- Može se desiti aktivacija manije ili hipomanije. U pacijenata s bipolarnim poremećajem, antidepresiv može precipitirati mješovitu / maničnu epizodu.
- Ne vozite i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako Lexapro ili Prozac utječu na vas.
- Oprezno upotrebljavati kod pacijenata sa problemima sa bubrezima.
- U rijetkim slučajevima zabilježeni su slučajevi osipa i alergijskih reakcija / sistemskih reakcija anafilaksije, koje mogu biti fatalne. Ako osjetite osip ili alergijske simptome, prestanite uzimati Lexapro ili Prozac i odmah potražite medicinsku pomoć.
- SSRI mogu uzrokovati značajan gubitak kilograma, posebno u bolesnika s depresijom s prekomjernom tjelesnom težinom ili bulimičnih bolesnika, češće kod Prozaca. Tokom liječenja treba pratiti promjene u težini.
- Lexapro ili Prozac mogu izazvati produženje QT intervala i ventrikularnu aritmiju. Određeni pacijenti su pod većim rizikom zbog zdravstvenih stanja ili drugih lijekova. Pitajte svog zdravstvenog radnika da li su Lexapro ili Prozac sigurni za vas.
- Prozac može izazvati anksioznost, nervozu ili nesanicu.
Lexapro ili Prozac smiju se koristiti u trudnoći samo ako je korist za majku veća od rizika za bebu. Prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati povratak depresije ili anksioznosti. Stoga bi se pacijenti trebali ocjenjivati od slučaja do slučaja. Vaš zdravstveni radnik može izmjeriti rizik i koristi od upotrebe SSRI-a tijekom trudnoće. Novorođenčad izložena SSRI-ima u trećem tromjesečju razvila je komplikacije koje zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju, respiratornu potporu i hranjenje u sondi. Ako ste već na Lexapro ili Prozac i saznate da ste trudni, odmah se obratite svom ljekaru.
Često postavljana pitanja o Lexapro-u i Prozacu
Šta je Lexapro?
Lexapro je SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) koji se koristi za depresiju i anksioznost. Dostupan je u robnoj marki i generički (escitalopram).
Šta je Prozac?
Prozac je SSRI koji liječi depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimiju nervozu, predmenstrualni disforični poremećaj i panični poremećaj. Njegovo generičko ime je fluoksetin. Prozac je dostupan u robnoj marci i generički.
Da li su Lexapro i Prozac isto?
Lexapro i Prozac spadaju u SSRI kategoriju lijekova na recept. Slične su, ali ne i potpuno iste. Oni imaju neke razlike, kao što je gore navedeno. Ostali SSRI lijekovi za koje ste možda čuli uključuju Celexa (citalopram), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin).
Druga klasa lijekova za koju ste možda čuli je SNRI klasa lijekova, koja uključuje Cymbalta (duloksetin), Effexor (venlafaksin) i Pristiq (desvenlafaksin).
Da li je Lexapro ili Prozac bolji?
Studije (vidi gore) pokazuju da su Lexapro i Prozac slično efikasni. Posavjetujte se sa svojim liječnikom koji vam može pomoći da utvrdite jesu li Lexapro ili Prozac možda bolji izbor za vas.
Mogu li koristiti Lexapro ili Prozac dok sam trudna?
To ovisi —Savjetujte se sa svojim liječnikom. On ili ona će odmjeriti koristi od uzimanja antidepresiva naspram rizika za bebu. Novorođenčad izložena određenim antidepresivima, uključujući SSRI, u trećem tromjesečju trudnoće, razvila je komplikacije.
Ako ste već na Lexapro ili Prozac i saznate da ste trudni, odmah se obratite svom OB-GYN-u za savjet. Ako ste dojenje , posavjetujte se i sa svojim OB-GYN-om.
Mogu li koristiti Lexapro ili Prozac sa alkoholom?
Ne. Lexapro ili Prozac ne smiju se uzimati s alkoholom, jer kombinacija može povećati rizik od respiratorne depresije (usporeno disanje, nedovoljno unos kiseonika) i povećati sedaciju i pospanost i smanjiti budnost. Kombinacija takođe može pogoršati anksioznost i / ili depresiju.
Koji je najbolji SSRI za anksioznost?
Dok se benzodiazepini kao što je Xanax (alprazolam) često koriste u kratkotrajnom liječenju anksioznosti, SSRI se često propisuju kao dugoročniji tretman anksioznosti. Ipak, najbolji SSRI za anksioznost je onaj koji najbolje odgovara vama. Pitajte svog liječnika da li će vam SSRI pomoći u liječenju anksioznosti.
Da li je Prozac dobar za anksioznost?
Indikovan za depresiju i druga stanja, Prozac se ponekad prepisuje protiv anksioznosti. U kliničkim studijama, 12% do 13% pacijenata koji su uzimali Prozac iskusili su nervozu ili anksioznost. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za medicinski savjet.
Može li vas Prozac uznemiriti?
Prozac može imati neke nuspojave na nervni sistem kao što su nesanica, tremor, anksioznost ili nervoza, što može dovesti do nervoze. Međutim, osjećaji simptoma tremora, ubrzanog rada srca ili uznemirenosti mogu biti znaci serotoninskog sindroma (za upozorenja vidjeti gore). Ako primijetite promjene u mentalnom statusu ili koordinaciji, promjene srčane frekvencije ili krvnog pritiska i / ili GI (gastrointestinalni) simptomi poput proljeva, to bi mogao biti serotoninski sindrom. Može biti opasno po život, zato potražite hitnu medicinsku pomoć.
