Možete li uzimati antidepresive tokom trudnoće?

Informacije o lijeku

Žena koja sazna da rodi dijete mogla bi očekivati ​​da će se osjećati uzbuđeno, nervozno, ushićeno ili lagano pod stresom tokom trudnoće. Ali većina majki koje očekuju vjerojatno ne predviđaju osjećaj depresije. Kako god, studije pokazuju da su žene koje su trudne još osjetljivije na depresiju nego kad nisu trudne.

The Američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF) kaže da će 1 od 7 žena doživjeti depresiju bilo tijekom trudnoće ili u postpartalnom periodu, te da će perinatalna ipostporođajna depresijasu najčešće trudnoće i postporođajne komplikacije. Ali je li u redu liječiti dok očekujete? Da li su antidepresivi i trudnoća sigurna kombinacija?

POVEZANO: Antidepresivi i dojenje

Koji su simptomi depresije tokom trudnoće?

Depresija majke sliči kliničkoj depresiji, kaže Crystal Clancy, licencirani bračni i porodični terapeut IrisMentalno zdravljeUsluge reproduktivnog zdravlja Minnesota. Razlika između perinatalne depresije i kliničke depresije je u tome što trudna majka često osjeća sram povezan s ne osjećajem pravih osjećaja tijekom trudnoće, objašnjava Clancy.

Znakovi depresije u trudnoći, prema Američko udruženje za trudnoću , uključuju:

• Osjećaj uporno tužan
• Poteškoće u koncentraciji, čak i na stvari koje vas obično zanimaju
• Promjene u apetitu ili spavanju
• Misli o umiranju ili samoubistvu

Ako primijetite simptome depresije dok ste trudni, prvi korak je traženje pomoći. Ne dopustite strahu od propisivanjaantidepresivispriječiti vas da se brinete. Iako je normalno imati oklijevanjaupotreba lijekovadok su trudni, liječnici uglavnom tvrde dapotencijalni rizicine uzimanje antidepresiva premašuje rizik od njihovog uzimanja.

Lečenje depresije tokom trudnoće

Ako se ne liječi, depresija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene rizike za trudnu majku i nerođenu bebu, uključujući prijevremeni porod imala porođajna težina, objašnjava Sal Raichbach, Psy.D., psiholog Centar za liječenje Ambrosia na Floridi.

Antidepresivi i trudnoća

Općenito je sigurno liječiti depresijuselektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina(SSRI), kao što su Celexa [citalopram], Prozac [fluoksetin] i Zoloft [sertralin] tokom trudnoće, kaže dr. Raichbach. Paxil (paroksetin) je još jedan SSRI koji spada u istu klasu, ali je povezan sa mali rizik urođenih mana kao što su srčane greške. Njegova upotreba se obično ne preporučuje tokom trudnoće.

USPSTF je proveo studiju u kojojtrudniceuzeo antidepresiv sertralin (anSSRIi generički odZoloft) i placebo za liječenje njihove depresije. Studija je otkrila da su žene koje su uzimaleSertralinesmanjio je ponavljanje depresije u odnosu na žene koje su uzimale placebo tabletu.

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI), poput Cymbalta , Khedezla i Effexor su takođe sigurni zatrudnice. Lexapro (escitalopram) je još jedan SNRI u istoj klasi. Istraživanje sugerira da postoji povećan rizik od postporođajnog krvarenja kada se SNRI uzimaju na kraju trudnoće.

Wellbutrin (bupropion) je dodatna vrsta antidepresiva koja se ponekad koristi i kako bi pomogla ljudima da prestanu pušiti. Nije prvi izbor tijekom trudnoće, ali sigurnija je opcija razgovarati sa svojim liječnikom ako drugi antidepresivi nisu djelovali umjesto vas.

Triciklični antidepresivi, kao što je Pamelor ( nortriptilin ), su druga klasa antidepresiva koja se smatra opcijom treće linije tokom trudnoće jer su povezani s razdražljivošću, konvulzijama ili postporođajnim krvarenjem.

Terapije za depresiju

Uobičajeno je da se žene boje uzimati antidepresive tijekom trudnoće, ali važno je da svaki pacijent razgovara sa svojim liječnikom koji je tretman najbolji za njihovu dobrobit. Za pacijente koji su spremni posvetiti se alternativnom planu liječenja, postoje nefarmakološke mogućnosti. Prema jedna studija , strategije nefarmakološke intervencije uključuju (ali nisu ograničene na):

• Redovni sastanci za psihoterapiju
• Pohađanje grupe za podršku
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), u grupama, kao pojedinac ili čak kod kuće

Za očekivane majke sateška depresija, ili majke koje se ne mogu posvetiti alternativnim planovima, kaže Clancy, toliko je važno pronaći nekoga ko ima specijaliziranu obuku za propisivanje [antidepresiva] za trudnice i postpartalne pacijente.

Nuspojaveodupotreba antidepresivatokom trudnoće

Postoji puno pogrešnih informacija o tome što majke mogu uzimati dok su trudne i doje. The Američko udruženje za anksioznost i depresiju kaže da iako postoje rizici povezani s antidepresivima i trudnoćom, uključujući rizici odurođene mane , rizici su vrlo mali. The potencijalne nuspojave prenatalne izloženosti tokom trećeg tromjesečja i uključuju:

• Jitteriness
• Razdražljivost
• Loše hranjenje
• Respiratorna distres
• Vrlo mali mogući rizik od autizma i ADHD-a

Za žene koje saznaju da očekuju i već su na antidepresivima, John Hopkins Medicine ne savjetujeukidanjelijeka i preporučuje vam da se odmah posavjetujete sa liječnikom. Oni takođe predlažu da ako imateporemećaj raspoloženjai razmišljate o trudnoći, da se prethodno posavjetujete sa reproduktivnim psihijatrom.

Doktor Raichbach kaže da su, iako su rizici uzimanja antidepresiva tokom trudnoće minimalni, liječnici obično prepisuju najmanju dozu lijekova koja djeluje na ublažavanje simptoma. Alternativaneliječena depresijaa anksioznost sigurno negativno utječe na razvoj fetusa.

Najbolje je razgovarati sa svojimakušero najboljim opcijama za vašu njegu. Mentalno zdravljeAmerika pruža resurse i pomoć onima koji traže amentalno zdravljeprofesionalni.

Trudnicama kojima su propisani antidepresivi tokom trudnoće predlaže se da se upišu u Nacionalni registar za trudnoću za antidepresive (NPRAD) pozivom na broj 844-405-6185.