Cymbalta vs. Effexor: Razlike, sličnosti i ono što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Cymbalta (duloksetin) i Effexor (venlafaksin) poznati su lijekovi koji se koriste za liječenje psihijatrijskih stanja poput depresije i anksioznosti. Obično se prepisuju kao antidepresivi kako bi olakšali simptome velikog depresivnog poremećaja. Simptomi velikog depresivnog poremećaja mogu uključivati ​​trajnu tugu i ozbiljan gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti.

Cymbalta i Effexor pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Djeluju povećavajući dostupnost serotonina i noradrenalina u mozgu. Smatra se da ove hemikalije ili neurotransmiteri igraju ulogu u nastanku poremećaja mentalnog zdravlja.

Za potrebe ove usporedbe, naziv Effexor može se odnositi i na Effexor XR, jedinstveni brand imena Effexor koji je trenutno dostupan na tržištu.

Koje su glavne razlike između Cymbalte i Effexora?

Cymbalta

Cymbalta je robna marka za duloksetin. Dostupan je u obliku oralne kapsule sa odloženim oslobađanjem jačine 20 mg, 30 mg ili 60 mg. Obično se dozira u obliku jedne kapsule na usta jednom dnevno, ovisno o stanju koje se liječi. Maksimalna doza dnevno je 120 mg, iako nema dokaza da se doze doziraju veće od 60 mg pružaju značajan porast koristi.

Poluživot Cymbalte je oko 12 sati. Primarno se metabolizira i eliminira kroz jetru i bubrege. Treba izbjegavati njegovu upotrebu kod osoba s teškim oštećenjem jetre ili bubrega.

Effexor

Effexor je zaštitno ime za venlafaksin. Međutim, robna marka Effexor dostupna je samo kao Effexor XR ili tablete s produljenim oslobađanjem venlafaksin. Effexor s trenutnim oslobađanjem ukinut je jer ga je potrebno dozirati više puta tokom dana i uzrokuje više mučnine od verzije sa produženim izdanjem.

Effexor XR dolazi u oralnim kapsulama jačine 37,5 mg, 75 mg i 150 mg. Doziranje može varirati ovisno o stanju koje se liječi. Međutim, Effexor XR se obično uzima jednom dnevno sa ciljanom dnevnom dozom od 75 mg i maksimalnom dnevnom dozom od 225 mg.

Poput Cymbalte, Effexor se metabolizira u jetri i ima ukupan poluživot do 11 sati . Može se koristiti kod osoba s oštećenjem jetre ili bubrega ako se uzimaju manje doze.

Glavne razlike između Cymbalte i Effexora
	Cymbalta	Effexor
Klasa droga	Inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI)	Inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI)
Marka / generički status	Dostupna marka i generička verzija	Dostupna marka i generička verzija
Koji je generički naziv?	Duloxetine	Venlafaxine
U kojim oblicima lijek postoji?	Oralna kapsula, produženo oslobađanje	Oralna kapsula, produženo oslobađanje
Koja je standardna doza?	60 mg jednom dnevno	75 mg jednom dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno	Dugoročno
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli i adolescenti	Odrasli i adolescenti

Stanja koja su liječili Cymbalta i Effexor

Cymbalta je FDA odobrila za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD) i generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD). Može se koristiti i za liječenje bolova od fibromialgije i dijabetičke neuropatije, kao i općih bolova u mišićima, tetivama, ligamentima i kostima. Cymbalta se ponekad može koristiti izvan etikete za druge anksiozne poremećaje.

Effexor XR je FDA odobrila za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD), generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD), socijalnog anksioznog poremećaja (SAD) i paničnog poremećaja (PD). Također se ponekad koristi izvan oznaka za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) i bola.

Stanje	Cymbalta	Effexor
Veliki depresivni poremećaj	Da	Da
Generalizirani anksiozni poremećaj	Da	Da
Socijalni anksiozni poremećaj	Van etikete	Da
Panični poremećaj	Van etikete	Da
Dijabetički periferni neuropatski bol	Da	Van etikete
Fibromialgija	Da	Van etikete
Kronični mišićno-koštani bol	Da	Van etikete
Opsesivno-kompulzivni poremećaj	Ne	Van etikete
Predmenstrualni disforični poremećaj	Ne	Van etikete

Da li su Cymbalta ili Effexor efikasniji?

Učinkovitost lijeka Cymbalta ili Effexor ovisi o stanju koje se liječi. Veoma je malo studija direktno uspoređivalo Cymbaltu i Effexor. Međutim, u usporedbi s placebom, Cymbalta i Effexor su djelotvorniji za liječenje stanja poput velike depresije.

Jedna studija udružila je nekoliko kliničkih ispitivanja i otkrila da je venlafaksin bolji mogućnost kratkotrajnog liječenja za veću depresiju od duloksetina. Venlafaksin, aktivni sastojak Effexora, takođe može biti poželjan za one koji ne reagiraju dobro na početni tretman selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili tricikličkim antidepresivima (TCA). Međutim, studija je otkrila da nije bilo značajnih razlika u odgovoru i stopi odgovora između duloksetina i venlafaksina.

Još jedan sistematski pregled upoređivao venlafaksin, duloksetin i druge antidepresive poput paroksetina, fluoksetina i fluvoksamina. U usporedbi s drugim opcijama, utvrđeno je da je venlafaksin jedan od učinkovitijih antidepresiva. Međutim, i venlafaksin i duloksetin su svrstani među najmanje podnošljive antidepresive s obzirom na nuspojave.

Posavjetujte se s liječnikom koji je specijaliziran za psihijatriju kako biste pronašli najbolju opciju liječenja za vas.

Pokrivenost i poređenje troškova Cymbalte i Effexora

Cymbalta je lijek na recept koji se koristi za liječenje depresije. Generička verzija, duloksetin, obično je pokrivena Medicare-om i planovima osiguranja. Za zalihe od 30 dana prosječna maloprodajna cijena može biti veća od 470 USD. Uz kupon SingleCare Cymbalta, cijena generičke verzije kreće se od 15 USD u apotekama koje sudjeluju.

Tablete Effexor XR mogu se kupiti na recept. Generičke Effexor XR tablete često su pokrivene Medicare-om i planovima osiguranja. Sa prosječnom cijenom od oko 145 dolara, Effexor XR je jeftiniji od Cymbalte. Međutim, upotreba Effexor XR kupona od SingleCare-a može dodatno smanjiti troškove. Pitajte svog ljekarnika za generički lijek i uzmite ga za otprilike 15 USD.

	Cymbalta	Effexor
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Količina	30 tableta	30 tableta
Tipični Medicare dodatak	0–89 USD	0–1 USD
SingleCare trošak	15 $ +	15 $ +

Česti neželjeni efekti Cymbalta vs. Effexor

Najčešći neželjeni efekti Cymbalte uključuju mučninu, glavobolju, suha usta, somnolenciju ili pospanost, zatvor i umor. Cymbalta također može uzrokovati proljev, smanjeni apetit, pojačano znojenje i bolove u trbuhu, između ostalih nuspojava.

Najčešći neželjeni efekti Effexora su mučnina, glavobolja, suha usta, slabost i somnolencija. Effexor također može uzrokovati nesanicu, zatvor, vrtoglavicu, proljev i smanjeni apetit.

I Cymbalta i Effexor mogu uzrokovati smanjeni seksualni nagon (libido). Međutim, dokazano je da Effexor uzrokuje više problema sa seksualnom disfunkcijom nego Cymbalta.

Pogledajte donju tabelu za ostale uobičajene nuspojave lijeka Cymbalta i Effexor.

	Cymbalta	Effexor
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Mučnina	Da	2. 3%	Da	4%
Glavobolja	Da	14%	Da	dva%
Suha usta	Da	13%	Da	petnaest%
Pospanost	Da	10%	Da	dva%
Slabost	Ne	-	Da	dva%
Umor	Da	9%	Ne	-
Nesanica	Da	9%	Da	dva%
Zatvor	Da	9%	Da	9%
Vrtoglavica	Da	9%	Da	16%
Dijareja	Da	9%	Da	8%
Smanjen apetit	Da	7%	Da	*
Povećano znojenje	Da	6%	Da	1%
Bolovi u trbuhu	Da	5%	Da	*
Smanjen libido	Da	3%	Da	5%
Abnormalni vid	Da	3%	Da	4%
Palpitacije srca	Da	dva%	Da	dva%

* nije prijavljeno
Učestalost se ne zasniva na podacima iz međusobnog ispitivanja. Ovo možda nije potpuna lista štetnih efekata koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom ljekaru ili ljekaru.
Izvor: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )

Interakcije s lijekovima Cymbalta vs. Effexor

Cymbalta i Effexor se ne smiju koristiti s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) kao što su selegilin i fenelzin. Cymbalta ili Effexor se ne smiju koristiti u roku od 14 dana od prestanka uzimanja MAOI. Inače, postoji povećani rizik od serotoninskog sindroma, teškog stanja koje može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Također može postojati rizik od serotoninskog sindroma kada se Cymbalta ili Effexor uzimaju zajedno s drugim serotonergičkim lijekom. Serotonergični lijekovi uključuju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i tricikličke antidepresive (TCA). Potreban je oprez kada se koriste serotonergični lijekovi sa Cymbaltom ili Effexorom.

Lijekovi poput paroksetina ili fluoksetina mogu ometati metabolizam Cymbalte i povećati razinu krvi. To bi moglo dovesti do povećanog rizika od ozbiljnih neželjenih efekata sa Cymbaltom.

Cymbalta i Effexor treba koristiti s oprezom ili ih izbjegavati sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i antikoagulansima. Zajednička upotreba ovih lijekova može povećati rizik od krvarenja.

Lijek	Klasa droga	Cymbalta	Effexor
Selegiline Phenelzine Rasagiline	Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Paroksetin Sertraline Fluoksetin	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)	Da	Da
Amitriptilin Clomipramine Nortriptilin	Triciklični antidepresivi (TCA)	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Da	Da
Warfarin	Antikoagulansi	Da	Da

Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale moguće interakcije s lijekovima

Upozorenja o Cymbalti i Effexoru

Zabilježen je otkaz jetre uz upotrebu Cymbalte. Kod onih koji su u anamnezi imali zloupotrebu alkohola ili disfunkciju jetre, Cymbaltu treba izbjegavati. Primjenu Cymbalte treba prekinuti onima koji razviju znakove zatajenja jetre, poput žutice.

Korištenje Cymbalte ili Effexor-a nosi rizik od serotoninskog sindroma, koji se javlja kada postoji višak serotonina u mozgu. Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati ​​ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak, znojenje, drhtanje i vrućicu.

Cymbalta i Effexor mogu izazvati povišenje krvnog pritiska. Oni koji imaju visok krvni pritisak u anamnezi trebaju biti nadgledani tokom liječenja Cymbaltom ili Effexorom.

Cymbalta i Effexor treba koristiti s oprezom onima koji imaju bipolarni poremećaj ili napadaje u anamnezi. Ovi antidepresivi mogu kod nekih ljudi aktivirati maniju, hipomaniju ili napadaje.

Potražite zdravstvenu zaštitu za druga moguća upozorenja i mjere predostrožnosti s Cymbaltom i Effexorom.

Često postavljana pitanja o Cymbalti i Effexoru

Šta je Cymbalta?

Cymbalta je robna marka duloksetina. Koristi se za liječenje teške depresije i anksioznih poremećaja. Takođe se koristi za liječenje bolova od dijabetičke neuropatije i fibromialgije. Cymbalta je dostupna u kapsulama s produljenim oslobađanjem u jačini od 20 mg, 30 mg ili 60 mg.

Šta je Effexor?

Effexor je zaštitno ime venlafaksina. Koristi se za liječenje velikog depresivnog poremećaja, generaliziranog anksioznog poremećaja, socijalnog anksioznog poremećaja i paničnog poremećaja. Regular Effexor je ukinut; međutim, Effexor XR tablete su dostupne u jačini od 37,5 mg, 75 mg i 150 mg.

Da li su Cymbalta i Effexor isto?

Cymbalta i Effexor su i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Ali oni nisu isti lijek. Pored liječenja velike depresije i anksioznosti, Cymbalta je također odobrena od strane FDA za liječenje određenih vrsta nervnih bolova. S druge strane, Effexor je odobren od strane FDA za liječenje napada panike i socijalne anksioznosti.

Da li je Cymbalta ili Effexor bolji?

Bolji antidepresiv ovisi o stanju koje se liječi i drugim lijekovima koje osoba može uzimati. Venlafaksin može biti učinkovitija kratkoročna opcija liječenja depresije. Međutim, može imati nižu podnošljivost od Cymbalte u pogledu nuspojava, poput seksualne disfunkcije.

Mogu li koristiti Cymbaltu ili Effexor dok sam trudna?

Nijedna zaključna studija nije pokazala da Cymbalta ili Effexor mogu biti sigurni tokom trudnoće. Antidepresiv se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako su koristi veće od potencijalnih rizika. U nekim slučajevima, Cymbalta ili Effexor će možda trebati koristiti za kontrolu simptoma depresije tokom trudnoće. Pre upotrebe Cymbalte ili Effexora tokom trudnoće obratite se lekaru za medicinske savete.

Mogu li koristiti Cymbaltu ili Effexor s alkoholom?

Alkohol u umjerenim količinama je vjerovatno siguran dok uzimate Cymbaltu ili Effexor. Međutim, pijenje alkohola za vrijeme početka liječenja Cymbaltom ili Effexorom može dovesti do povećane vrtoglavice ili pospanosti. Može se savjetovati da prestanete s pijenjem alkohola dok ne prođe nekoliko dana od početka liječenja.

Utječe li Effexor na pamćenje?

Nema dokaza da Effexor direktno utječe na pamćenje. Poznato je da Effexor XR uzrokuje hiponatremiju, ili nizak nivo natrijuma u krvi, posebno ako se uzimaju i diuretici. Znakovi i simptomi hiponatremije uključuju glavobolju, konfuziju i oštećenje pamćenja. Vaš liječnik može preporučiti zaustavljanje Effexor XR dok hiponatremija ne prestane.

Šta je dobra alternativa Cymbalti?

Cymbalta je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Ostali SNRI uključuju Effexor (venlafaksin), Pristiq (desvenlafaksin) i Savella (milnacipran). Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o potencijalnim mogućnostima liječenja antidepresivima za vas.

Koliko je loše povlačenje Effexora?

Dozu Effexora treba polako sužavati kako bi se spriječili ozbiljni simptomi odvikavanja. Nagli prekid liječenja Effexorom može dovesti do simptoma poput mučnine, vrtoglavice, povraćanja, noćnih mora, razdražljivosti i glavobolje. Simptomi odvikavanja od Effexora mogu također uključivati ​​parestezije ili trnce na koži.