Abilify vs. Rexulti: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug Vs. Prijatelju

Pregled lijeka i glavne razlike |. | Liječeni uslovi |. | Efikasnost |. | Pokriće osiguranja i poređenje troškova |. | Nuspojave |. | Interakcije s lijekovima |. | Upozorenja |. | FAQ

Abilify (aripiprazol) i Rexulti (brexpiprazol) su atipični antipsihotici. Oba lijeka odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Abilify je takođe dostupan u svom generičkom obliku aripiprazola. Rexulti trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Atipični antipsihotični lijekovi poznati su i kao antipsihotici druge generacije. Antipsihotici prve generacije, poput haloperidola, razvijeni su 1950-ih. Ovi lijekovi su imali mnogo više nuspojava, poput ekstrapiramidnih simptoma. Ekstrapiramidalni simptomi su uzrokovani blokadom dopamina. Ovi simptomi uključuju poremećaje pokreta kao što su nekontrolirani i nehotični pokreti mišića, nemogućnost mirnog sjedenja, drhtanje i nehotično treptanje oka.

Antipsihotici druge generacije, poput Abilify i Rexulti, noviji su i imaju manje ekstrapiramidnih nuspojava. Budući da se bolje podnose, oni su preferiraniji tretman u odnosu na prvu generaciju antipsihotika.

Kako djeluju atipični antipsihotici, poput Abilify i Rexulti? Tačan mehanizam djelovanja nije poznat. Smatra se da djeluju na D2 dopaminske receptore i serotonin-5-HT1A i 5-HT2A receptore u mozgu, pomažući simptome šizofrenije ili drugih poremećaja. Rexulti je kemijski i strukturno sličan Abilifyu, što ih čini sličnima, ali ne i potpuno istima. Nastavite čitati da biste saznali sve o Abilifyu i Rexultiu.

Koje su glavne razlike između Abilify i Rexulti?

Abilify i Rexulti su atipični antipsihotični lijekovi. Abilify (aripiprazol) je dostupan u robnoj marki i generičkom obliku, a Rexulti (brexpiprazol) je trenutno dostupan samo pod imenom brenda. Oba lijeka su dostupna u obliku tableta. Abilify je dostupan i u drugim doznim oblicima (za detalje pogledajte tabelu ispod).

Glavne razlike između Abilify i Rexulti
	Abilify	Rexulti
Klasa droga	Atipični antipsihotik	Atipični antipsihotik
Marka / generički status	Marka i generički	Marka
Koji je generički naziv?	Aripiprazol	Brexpiprazol
U kojim oblicima lijek postoji?	Tableta, tablete za raspadanje, oralna otopina, injekcija, injekcija dugotrajnog djelovanja (depo)	Tablet
Koja je standardna doza?	Varira: većina odraslih pacijenata uzima 5 do 15 mg svaki dan	Varira: većina odraslih pacijenata uzima 1 do 4 mg na dan svaki dan
Koliko je dug tipičan tretman?	Varira: pacijente treba povremeno preispitivati	Varira: pacijente treba povremeno preispitivati
Ko obično koristi lijekove?	Odrasli i djeca (dob u kojoj se Abilify može koristiti ovisi o stanju)	Odrasli

Želite najbolju cijenu na Abilify?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Abilify i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Uslovi koje tretiraju Abilify i Rexulti

Abilify i Rexulti su indikovani za liječenje shizofrenije. Oboje su takođe odobreni kao dodatna terapija (u kombinaciji sa antidepresivima) za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD).

Uz to, Abilify može liječiti bipolarni I poremećaj (akutni tretman manične i mješovite epizode ili tretman održavanja), Tourettov poremećaj i razdražljivost zbog autističnog poremećaja. Oblik injekcije Abilify koristi se za akutno liječenje agitacije uzrokovane šizofrenijom ili bipolarnim poremećajem.

Stanje	Abilify	Rexulti
Liječenje shizofrenije	Da	Da
Bipolarni I poremećaj (akutni i tretman koji održava)	Da	Ne
Pomoćna terapija antidepresivima za depresiju	Da	Da
Razdražljivost povezana sa autističnim poremećajem	Da	Ne
Liječenje Touretteovog poremećaja	Da	Ne
Akutno liječenje agitacije uslijed shizofrenije ili bipolarnog poremećaja	Da (oblik injekcije)	Ne

Da li je Abilify ili Rexulti efikasniji?

Postoji vrlo malo podataka koji direktno uspoređuju Abilify i Rexulti.

An članak u Terapeutskom napretku u psihofarmakologiji pregledao je podatke i pregledao studije (meta-analiza). Istraživači su zaključili da je Rexulti uzrokovao manje nuspojava akatizije (poremećaj pokreta), nesanice, nemira, mučnine, debljanja i sedacije zbog svoje aktivnosti na određene receptore.

Čini se da su neželjeni efekti Abilifya povezani sa kretanjem blagi i da se njima upravlja tako što je propisani lijek smanjio dozu. Visoki troškovi brenda Rexulti također bi mogli biti faktor za mnoge pacijente, u usporedbi s nižom cijenom generičkog lijeka Abilify.

Mali studija uporedio je Abilify i Rexulti kod pacijenata sa akutnom šizofrenijom (u bolničkim uvjetima) i utvrdio da su oba lijeka slično učinkovita. Pacijenti koji su uzimali Rexulti imali su manje iskustva ekstrapiramidalni nuspojave. Važno je napomenuti ograničenje da je ova studija bila otvorena studija (gdje su i istraživači i pacijenti znali koji lijek pacijent uzima). Otvorena studija nije toliko kvalitetna kao dvostruko slijepa studija gdje nema pristranosti.

Jedan studija pogledao nuspojave debljanja kod Abilify-a i Rexulti-a. Studija je zaključila da su oba lijeka imala sličan učinak na tjelesnu težinu (porast od oko 5-10 lbs) nakon jedne godine.

Najučinkovitiji je onaj lijek koji djeluje bolje za vas i ima najmanje (ili najpodnošljivijih) nuspojava. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da odlučite da li je Abilify ili Rexulti bolji za vas, uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje i istoriju, kao i druge lijekove koje uzimate koji bi mogli stupiti u interakciju s Abilify ili Rexulti.

Želite najbolju cijenu za Rexulti?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Rexulti i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i poređenje troškova Abilify i Rexulti

Abilify je obično pokriven planovima osiguranja, Medicare Part D i Medicare Advantage planovima. Trošak iz džepa za uobičajenu jednomesečnu opskrbu generičkim tabletama od 5 mg iznosio bi oko 700 američkih dolara. SingleCare kartica može sniziti cijenu na približno 98 USD.

Rexulti je pokriven većinom, ali ne i svim planovima osiguranja, Medicare Part D i Medicare Advantage planovima. Ako plaćate iz džepa, jednomesečna zaliha tableta od 2 mg koštala bi oko 240 američkih dolara. Korištenje SingleCare kupona cijenu će dovesti na oko 198 USD.

	Abilify	Rexulti
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da (obično)
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardna doza	30, 5 mg tablete	30, 2 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	1–7 USD	10 - 41 USD
SingleCare trošak	98 USD +	$ 198 +

Česti neželjeni efekti Abilify vs. Rexulti

Najčešći neželjeni efekti Abilifya kod odraslih su mučnina, povraćanje, zatvor, glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, nesanica, akatizija (poremećaj pokreta zbog antipsihotičnih lijekova) i uznemirenost. Ostale nuspojave uključuju probavne smetnje, suhoću usta, zubobolju, nelagodu u želucu, umor, ukočenost, sedaciju, tremor i kašalj.

Najčešće nuspojave lijeka Rexulti navedene u informacijama o propisivanju su glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, akatizija, debljanje, umor i uznemirenost / nemir.

Ova lista nije potpuna lista nuspojava - mogu se pojaviti i druge nuspojave. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom za kompletnu listu štetnih efekata Abilify i Rexulti.

	Abilify	Rexulti
Nuspojava	Primjenjivo?	Učestalost	Primjenjivo?	Učestalost
Mučnina	Da	petnaest%	Da	≥1%
Povraćanje	Da	jedanaest%	Ne	-
Zatvor	Da	jedanaest%	Da	dva%
Glavobolja	Da	27%	Da	7%
Vrtoglavica	Da	10%	Da	3%
Anksioznost	Da	17%	Da	3%
Nesanica	Da	18%	Da	≥1%
Akatizija	Da	13%	Da	9%
Uznemirenost / nemir	Da	19%	Da	3%
Umor	Da	6%	Da	3%
Debljanje	Da	dva%	Da	7%

Izvor: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Interakcije lijekova Abilify vs. Rexulti

Ne uzimajte Abilify i Rexulti s alkoholom ili lijekovima koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sistema (CNS). Mogu se pojaviti aditivni efekti, kao što su prekomjerna vrtoglavica, pospanost i psihomotorno oštećenje, što dovodi do smrtnih nesreća. Ostale interakcije s lijekovima mogu uključivati ​​hipoventilaciju (koja može biti opasna po život), smanjenje krvnog pritiska ili povećanje ekstrapiramidnih simptoma (poremećaji pokreta izazvani lijekovima, koji uzrokuju drhtanje, ukočenost i usporeno kretanje).

Abilify ili Rexulti, u kombinaciji s lijekovima za krvni pritisak, mogu uzrokovati smanjenje krvnog pritiska. Posavjetujte se s liječnikom ako imate visok krvni tlak ili uzimate lijek za krvni tlak.

Abilify i Rexulti u interakciji su s lijekovima koji se metaboliziraju od strane specifičnih enzima. Lijekovi koji inhibiraju enzime mogu povećati nivo Abilify ili Rexulti. Lijekovi koji indukuju enzime mogu smanjiti nivo Abilify ili Rexulti. Ako se kombinacija lijekova koja djeluju međusobno ne može izbjeći, propisivač će morati prilagoditi doziranje.

Mogu se pojaviti i druge interakcije s lijekovima. Cjelovit popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika prije nego što uzmete Abilify ili Rexulti.

Lijek	Klasa droga	Interakcija s Abilify?	Interakcija s Rexultijem?
Alkohol	Alkohol	Da	Da
Lijekovi za krvni pritisak	Antihipertenzivi	Da	Da
Karbamazepin Divalproex natrijum Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Fenitoin Pregabalin Topiramat	Antikonvulzivi	Da	Da
Olanzapine Kvetiapin Risperidon Ziprasidone	Antipsihotici	Da	Da
Amitriptilin Citalopram Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoksetin Fluvoxamine Nortriptilin Paroksetin Phenelzine Rasagiline Sertraline Tranylcypromine Venlafaxine	Antidepresivi	Da	Da
Kodein Fentanil Hidrokodon Meperidin Metadon Morfij Oksikodon Tramadol	Opioidni ublažavatelji bolova	Da	Da
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepini	Da	Da
Baclofen Carisoprodol Ciklobenzaprin Metaxalone	Mišićni relaksanti	Da	Da
Klaritromicin Itrakonazol Ketokonazol	Inhibitori enzima CYP3A4	Da	Da
Fluoksetin Paroksetin Quinidine	Inhibitori enzima CYP2D6	Da	Da
Karbamazepin Rifampin Kantarion	Induktori enzima CYP3A4	Da	Da

Upozorenja na Abilify i Rexulti

Budući da su Abilify i Rexulti slični, imaju ista upozorenja:

• Postoji upozorenje crne kutije, koje je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA.
• Abilify i Rexulti nisu odobreni za liječenje starijih pacijenata sa psihozom povezanom sa demencijom. Ovi pacijenti imaju povećan rizik od smrti. Antidepresivi povećavaju rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod pacijenata starijih od 24 godine. Pažljivo pratite pacijente svih dobnih skupina koji uzimaju antidepresive zbog pogoršanja depresije, promjena u ponašanju i samoubilačkih misli / ponašanja.

Ostala upozorenja Abilify i Rexulti uključuju:

• Povećana je učestalost cerebrovaskularnih događaja, poput moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada, kod starijih pacijenata sa psihozom povezanom sa demencijom.
• Ako se pacijent razvije maligni neuroleptički sindrom (potencijalno fatalno), odmah zaustavite Abilify ili Rexulti i nadgledajte pacijenta. Znakovi i simptomi malignog neuroleptičnog sindroma uključuju vrućicu, promijenjeni mentalni status, ukočenost i promjene pulsa ili krvnog pritiska.
• Ako se kod pacijenta razvije tardivna diskinezija (nehotični, ponavljajući pokreti poput grimasiranja ili treptanja oka), po potrebi prekinite lijek Abilify ili Rexulti.
• Atipični antipsihotici mogu uzrokovati metaboličke promjene, uključujući povećani šećer u krvi / dijabetes, povećani holesterol i debljanje. Pratite pacijente zbog ovih promjena.
• Abilify ili Rexulti mogu prouzrokovati patološko kockanje i druga kompulzivna ponašanja (poriv za kupovinom, prekomjerno jedenje i seks). Ova ponašanja mogu zahtijevati nižu dozu ili prekid lijeka.
• Nadgledajte puls i krvni pritisak. Može se javiti ortostatska hipotenzija (nizak krvni pritisak kada ustanete) ili nesvjestica.
• Mogu se desiti padovi koji dovode do ozljeda i prijeloma. Pružatelj zdravstvene zaštite treba da dovrši procjenu rizika od pada prilikom započinjanja lijeka i ponavljajućih lijekova.
• Mogu se javiti problemi s jednjakom i aspiracija. Oprezno upotrebljavati kod pacijenata kojima prijeti aspiracija.
• Mogu se pojaviti promjene u broju bijelih krvnih zrnaca. Kompletnu krvnu sliku treba često pratiti tokom prvih nekoliko mjeseci kod pacijenata s istorijatom niskog broja bijelih krvnih zrnaca.
• Pažljivo koristite Abilify ili Rexulti kod pacijenata koji imaju napadaje u anamnezi.
• Budite oprezni prilikom vožnje ili upravljanja mašinama dok ne saznate kako Abilify ili Rexulti utječu na vas.
• Povećan je rizik od samoubojstva kod pacijenata sa shizofrenijom i bipolarnim poremećajem. Pažljivo nadgledajte ove pacijente.
• Zbog mogućnosti interakcije s lijekovima, obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, kako na recept, tako i bez recepta.
• Izbjegavajte pregrijavanje i dehidraciju.
• Obavestite svog zdravstvenog radnika ako zatrudnite dok uzimate Abilify ili Rexulti. Ovi lijekovi mogu izazvati ekstrapiramidalne simptome ili simptome odvikavanja kod novorođenčeta.

Često postavljana pitanja o Abilify vs. Rexulti

Šta je Abilify?

Abilify (aripiprazol) je atipični antipsihotik, dostupan u robnoj marci i generički. Abilify se koristi za liječenje shizofrenije, depresije (u kombinaciji s antidepresivima), bipolarnog I poremećaja, Touretteovog poremećaja, razdražljivosti izazvane autističnim poremećajem i uznemirenosti zbog shizofrenije ili bipolarnog poremećaja.

Šta je Rexulti?

Rexulti (brexpiprazol) je atipični antipsihotik, dostupan pod robnom markom. Koristi se za liječenje depresije (u kombinaciji s antidepresivima) i šizofrenije.

Da li su Abilify i Rexulti isto?

Oba su lijeka kemijski slična i druga su generacija, atipični antipsihotici. Oni imaju neke sličnosti i neke razlike, navedene u gornjim informacijama.

Da li je Abilify ili Rexulti bolji?

Malo je podataka koji uspoređuju ova dva lijeka. Da bi FDA odobrila, oba lijeka su prošla klinička ispitivanja radi efikasnosti i sigurnosti. Vaš zdravstveni radnik može odlučiti je li Abilify ili Rexulti bolji za vas na osnovu vaših zdravstvenih stanja, istorije i drugih lijekova koje uzimate i koji mogu komunicirati s Abilify ili Rexulti.

Mogu li koristiti Abilify ili Rexulti dok sam trudna?

Novorođenčad izložena atipičnim antipsihoticima tokom trećeg tromjesečja trudnoće pod povećanim je rizikom od ekstrapiramidnih simptoma (neki zahtijevaju produženu hospitalizaciju) i simptoma odvikavanja nakon porođaja.

Postoje rizici kod upotrebe lijekova u trudnoći, a postoje i rizici zbog neliječenja stanja mentalnog zdravlja. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za medicinski savjet. Ako već uzimate Abilify ili Rexulti i saznate da ste trudni, obratite se svom ljekaru.

Nacionalni registar za trudnoću za psihijatrijske lijekove prati ishode trudnoće kod pacijenata koji uzimaju psihijatrijske lijekove dok su trudni.

Mogu li koristiti Abilify ili Rexulti s alkoholom?

Ne. Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate Abilify ili Rexulti. Kombinacija može povećati rizik od depresije CNS-a (prekomjerna sedacija, psihomotorno oštećenje, što može dovesti do nesreća) i respiratorne depresije (disanje usporava ili čak može prestati) i niskog krvnog pritiska.

Povećava li Rexulti dopamin?

Atipični antipsihotici poput Rexulti (i Abilify) imaju djelomičnu agonističku aktivnost na D2 dopaminske receptore. Djelomični agonist znači da se lijek veže za receptor i aktivira ga, ali je samo djelomično učinkovit (u usporedbi s punim agonistom). Dakle, ovi lijekovi djelomično aktiviraju dopaminske receptore, što povećava nivo dopamina. Ovi lijekovi djeluju i na serotoninske receptore.

Da li je Rexulti antipsihotik?

Da. Rexulti je antipsihotik druge generacije. Antipsihotici druge generacije noviji su i uzrokuju manje nuspojava od antipsihotika prve generacije. Pored Abilify i Rexulti, drugi antipsihotici druge generacije uključuju:

• Geodon (ziprasidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Latuda (lurasidon)
• Vraylar (kariprazin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Clozaril (klozapin) je ograničio distribuciju u SAD-u zbog svojih ozbiljnih nuspojava.

Da li Rexulti pomaže anksioznosti?

Rexulti je trenutno odobren za shizofreniju i depresiju (u kombinaciji s antidepresivom). Jedna studija pregledao pacijente sa simptomima depresije i anksioznosti i pronašao da Rexulti pomaže kod simptoma depresije (i dobro se podnosi) kod pacijenata sa anksioznošću. Pacijenti su uzimali Rexulti u kombinaciji s antidepresivom kada sam antidepresiv nije pomogao. Ako imate anksioznosti, obratite se svom ljekaru. On ili ona mogu odrediti odgovarajući tretman za vas.