Nuspojave koncerta i kako ih izbjeći

Informacije o lijeku

Neželjeni efekti Concerta |. | Gubitak težine |. | Glavobolja |. | Koliko traju nuspojave? |. | Upozorenja |. | Interakcije |. | Kako izbjeći neželjene efekte

Concerta je zaštitno ime za metilfenidat hidroklorid, FDA odobreni lijek za stimulaciju središnjeg živčanog sustava koji se koristi u liječenju djece i odraslih sa poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) . ADHD je kronično stanje koje uzrokuje impulzivnost, poteškoće u pažnji i hiperaktivnost.

Concerta djeluje tako što povećava nivo neurotransmitera dopamina i noradrenalina u mozgu, što poboljšava način na koji različiti dijelovi mozga međusobno komuniciraju. Concerta čini prepoznatljive simptome ADHD-a i svakodnevne izazove koji dolaze s njima lakšim za upravljanje.

Concerta se takođe može propisati za lečenje narkolepsija , kronični poremećaj spavanja koji uzrokuje dnevnu pospanost. Kao lijek iz Priloga II, potencijalno može dovesti do ovisnosti ili zloupotrebe droga, tako da liječnik treba redovito pratiti liječenje. Istražimo moguće nuspojave, upozorenja i interakcije Concerte.

POVEZANO: Šta je Concerta?

Česti neželjeni efekti Concerte

Neki ljudi koji uzimaju Concertu možda neće osjetiti nikakve nuspojave, ali najčešće prijavljeni su:

• Umanjen apetit
• Mučnina
• Suha usta
• Nesanica ili problemi sa spavanjem
• Vrtoglavica
• Bol u stomaku ili trbuhu
• Glavobolja
• Povećano znojenje
• Povećana nervoza
• Povećani puls
• Razdražljivost
• Nervoza
• Depresija
• Krvni pritisak se menja
• Poremećaji vida
• Gubitak kilograma (prijavljen kod dugotrajne upotrebe)

Gubitak težine

Moguće je smršaviti prilikom uzimanja Concerte. Može prouzrokovati smanjen apetit i povećati metabolizam, što bi moglo rezultirati gubitkom kilograma kod nekih ljudi. Kliničkim ispitivanjima pokazao je 6.5% učestalosti gubitka težine u grupi odraslih koji su uzimali Concertu nasuprot 3.3% u grupi koja je uzimala placebo. U slučajevima gubitka kilograma, obratite se liječniku za savjete o održavanju zdrave težine.

Glavobolja

Glavobolja je jedna od najčešćih nuspojava lijeka Concerta, koja se često javlja u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijekova. Prema placebo kontroliranim, dvostruko slijepim kliničkim ispitivanjima, glavobolja se pojavila kod 22,2% odraslih koji su dobili Concertu nasuprot 15,6% kod ljudi koji su uzimali placebo. Glavobolja se može svesti na minimum uzimanjem Concerte s hranom ili s lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta aspirin ili Tylenol . Ako su glavobolje trajne, pogoršavaju se ili su nove, važno je konzultirati se s liječnikom.

Ozbiljni neželjeni efekti Concerte

Iako su ozbiljni neželjeni efekti od Concerte rijetki, mogu se dogoditi sljedeće:

• Promjene u vidu ili zamućen vid
• Zavisnost ili zlostavljanje
• Psihoza
• Mania
• Agresija
• Touretteov sindrom (poremećaj koji karakteriziraju ponavljani pokreti ili zvukovi)
• Visok krvni pritisak
• Infarkt miokarda (MI, blokada dotoka krvi u srce)
• Moždani udar
• Ubrzan rad srca i drugi srčani problemi
• Napadaji
• Iznenadna smrt
• Anafilaksija (ozbiljna alergijska reakcija)
• Reakcija preosjetljivosti (abnormalni imunološki odgovor)
• Eksfolijativni dermatitis (upala cijele površine kože)
• Multiformni eritem (kožni poremećaj s lezijama u obliku jalovca)
• Nizak nivo trombocita, bijelih krvnih zrnaca ili crvenih krvnih zrnaca
• Blokada tankog crijeva, želuca ili jednjaka
• Pancitopenija (problemi s koštanom srži)
• Priapizam (produžena erekcija penisa)
• Periferna vaskulopatija (smanjeni protok krvi u udovima)
• Raynaudov fenomen (hladnoća i utrnulost uzrokovani ograničenom opskrbom krvlju)
• Suzbijanje rasta (uz dugotrajnu upotrebu)
• Rabdomioliza (razgradnja mišićnog tkiva koja oslobađa štetni protein u krv)
• Hepatotoksičnost (toksična bolest jetre)

Promjene raspoloženja

U kliničkim ispitivanjima depresija se javljala 1,7% kod Concerte naspram 0,9% kod placeba; anksioznost se javljala po stopi od 8,2% nasuprot 2,45%. Takođe se mogu javiti promjene raspoloženja, razdražljivost ili agresivno ponašanje. Pacijenti bi trebali potražiti medicinsku pomoć ako se pojave novi ili pogoršavaju simptomi mentalnog zdravlja, te ih treba nadzirati zbog pogoršanja neprijateljstva i agresije.

Koncert visok i povlačenje

Concerta je a kontrolirana supstanca i stimulans iz Priloga II koji ima potencijal za zlostavljanje jer stvara navike. Concerta se nikada ne smije uzimati bez recepta, a uzimanje lijekova točno onako kako je propisano može smanjiti vjerojatnost zlostavljanja. Ovisnost o drogi tjera osobu da osjeća da je mora uzimati da bi se osjećala normalno, ima jake porive za uzimanjem lijeka ili mu treba više da bi postigla isti učinak. Budući da Concerta aktivira centar nagrađivanja u mozgu, velike doze mogu rezultirati visokom količinom oslobađanja dopamina.

Simptomi ustezanja Concerte počinju 24 sata nakon posljednje doze i mogu trajati do sedam dana. Simptomi mogu uključivati: nepravilan rad srca ili krvni pritisak, mučnina, glavobolje, promjene raspoloženja, anksioznost ili depresija, ekstremni umor, razdražljivost, noćne more, napadi panike, maglovit mozak, povećan apetit, depresija, samoubilačke misli i psihoze.

Povlačenje je vjerovatnije kod osoba koje su dugo uzimale lijek ili u velikim dozama. Da biste prekinuli upotrebu Concerte, obratite se liječniku za pomoć u sužavanju doze, umjesto da naglo prestanete da biste smanjili simptome odvikavanja. Zlouporaba Concerte može rezultirati ozbiljnim simptomima odvikavanja, pa je potreban pažljiv nadzor.

Koliko dugo traju nuspojave Concerte?

Većina nuspojava od Concerte su privremene i završavaju se kada se tijelo prilagodi lijekovima, obično u prvoj sedmici, iako smanjen apetit može potrajati. Ako su bilo koji neželjeni efekti nepodnošljivi ili traju duže od tjedan dana nakon početka primjene Concerte, treba se obratiti liječniku za medicinski savjet. Dugotrajna upotreba stimulativnih lijekova može dovesti do ovisnosti i zlostavljanja, povišenog krvnog pritiska, ubrzanog rada srca, napadaja, vrtoglavice, osipa, promjena raspoloženja i halucinacija.

Kontraindikacije i upozorenja za koncert

Predoziranje

Doza do 54 mg dnevno odobrena je za upotrebu kod djece uzrasta od 6 do 12 godina. U adolescenata u dobi od 13 do 17 godina doziranje ne smije prelaziti 72 mg. Preporučena maksimalna dnevna doza za odrasle je 72-108 mg.

Prema FDA , simptomi predoziranja Concerta uključuju: povraćanje, uznemirenost, drhtanje, hiperrefleksija, trzanje mišića, konvulzije (koje mogu biti i koma), euforija, zbunjenost, slušne ili vizuelne halucinacije, delirij, prekomjerno znojenje, ispiranje, glavobolja, hiperpireksija (vrućica preko 106 stepeni Fahrenheita), tahikardija (ubrzani rad srca), lupanje srca, srčana aritmija, hipertenzija, midrijaza (proširene zjenice) i suhoća sluznice.

U slučaju predoziranja potražite medicinsku pomoć. Pacijenta treba zaštititi od samoozljeđivanja, kao i od vanjskih podražaja koji mogu pogoršati simptome. Mogu se poduzeti mjere kao što su ispiranje želuca (pumpanje želuca) ili davanje aktivnog ugljena (za apsorpciju toksina) i katarze (za čišćenje sadržaja želuca). Možda će biti potrebno nadzirati pacijente u intenzivnoj njezi kako bi se osigurala odgovarajuća cirkulatorna i respiratorna razmjena.

Ograničenja

Concerta treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji imaju:

• Teška striktura GI ili striktura jednjaka - nenormalno stezanje jednjaka
• Hipertireoza
• Hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• Ozbiljni srčani problemi poput CHF (kongestivno zatajenje srca) ili aritmije
• Istorija psihoze, napadaja ili bipolarnog poremećaja
• Istorija zloupotrebe supstanci ili alkoholizma

Concerta je lijek kategorije C za trudnoću koji nije proučavan kod trudnica. Treba ga koristiti tokom trudnoće samo ako koristi opravdavaju rizike. Treba biti oprezan ako se Concerta uzima tokom dojenja jer nije poznato da li se Concerta izlučuje u majčino mlijeko.

Koncerte treba izbjegavati kod pacijenata koji imaju:

• Iskusne reakcije preosjetljivosti na metilfenidat, poput anafilaksije, teške i potencijalno opasne po život alergijske reakcije ili angioedema - oteklina ispod kože
• Jaka anksioznost, napetost ili uznemirenost jer može pogoršati ove simptome
• Glaukom
• Uzimao MAO inhibitor u posljednjih 14 dana
• Tourettov sindrom, motorički tikovi ili porodična povijest Touretteova sindroma
• Teške kardiovaskularne bolesti, srčane strukturne abnormalnosti, teške aritmije, kardiomiopatija ili bolest koronarnih arterija

Sigurnost Concerte nije utvrđena kod djece mlađe od 6 godina ili kod osoba starijih od 65 godina.

Dogovorite interakcije

Sljedeći lijekovi su kontraindicirani s Concertom:

• Izokarboksazid (Marplan) , antidepresiv inhibitora monoaminooksidaze (MAOI). U kombinaciji s Concertom može doći do ozbiljnog povišenja krvnog pritiska koji može dovesti do moždanog udara.
• Fendimetrazin tartrat (Bontril) , sredstvo za suzbijanje / podsticanje apetita. U kombinaciji s Concertom, postoji povećani rizik od hipertenzije i drugih kardiovaskularnih i stimulativnih učinaka na CNS.
• Fenelzin sulfat ( Nardil , inhibitor monoaminooksidaze (MAOI), što može rezultirati hipertenzivnom krizom ako se uzima s Concertom.
• Safinamid (Xadago) , inhibitor monoaminooksidaze-B koji se koristi kod Parkinsonove bolesti, što može izazvati hipertenzivnu krizu ili povećati rizik od serotoninski sindrom kada se uzima sa Concertom.
• Transdermalni selegilin ili selegilin (Eldepryl, Zelapar) , inhibitor anti-Parkinsonove monoaminooksidaze, što može rezultirati hipertenzivnom krizom ako se uzima sa Concertom.
• Tranylcypromine sulfate (Parnate, MAOI koji može rezultirati hipertenzivnom krizom ako se uzima sa Concertom.

Sljedeće lijekove treba izbjegavati ili ih koristiti izuzetno oprezno zajedno s Concertom:

• Alkohol treba izbjegavati prilikom uzimanja Concerte. U kombinaciji, mogu se pojaviti nuspojave nervnog sistema poput pospanosti, anksioznosti, depresije i napadaja.
• Antidepresivi, uključujući tricikličke i SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma kada se uzimaju s Concertom.
• Lijekovi za napadaje (antikonvulzivi poput fenobarbitala, fenitoina i primidona) mogu povećati rizik od neželjenih efekata i napadaja.
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi kada se uzima sa Concertom može povećati rizik od krvarenja.
• Lijekovi za krvni pritisak može biti manje efikasan ako se uzima sa Concertom, što dovodi do visokog krvnog pritiska.
• Lijekovi protiv prehlade ili alergije koji sadrže dekongestante ne treba uzimati s Concertom; može se javiti povećani puls ili krvni pritisak.
• Ostali stimulansi

Ostali lijekovi uzeti zajedno sa Concertom mogu zahtijevati prilagodbe ili pojačani nadzor.

Kako izbjeći neželjene efekte Concerte

Najčešći neželjeni efekti Concerte su glavobolja, bol u trbuhu, nesanica, vrtoglavica, nervoza, gubitak težine i smanjeni apetit, koji su takođe česti kod ADHD lijekova Ritalin i Adderall . Srećom, slijedeći ova četiri koraka neke se nuspojave mogu izbjeći ili umanjiti.

1. Uzmite minimalnu propisanu dozu

Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata, Concertu treba uzimati u minimalnoj dozi koja upravlja simptomima i samo onako kako je propisao ljekar. Concerta je tableta sa produženim oslobađanjem koja koristi jedinstveni sistem za isporuku OROS (osmotski aktivna troslojna jezgra). Tri sloja lijeka isporučuju lijek u trenutnom i odloženom oslobađanju tijekom dana, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi u roku od šest do 10 sati nakon uzimanja.

Concerta treba uzimati oralno sa ili bez hrane jednom dnevno, u isto vrijeme svakog jutra. Dostupne su različite jačine: kaplete od 18 mg, 27 mg, 36 mg i 54 mg.

Kod ljudi koji imaju neugodne nuspojave, zdravstveni radnik može prilagoditi doziranje i dati daljnje preporuke. Concerta ne treba drobiti, lomiti ili žvakati - treba je progutati cijelu i uzimati svaki dan u isto vrijeme (sa ili bez hrane). Za najbolje rezultate uzimajte Concertu svaki dan.

2. Otkrijte svoju punu medicinsku istoriju

Pacijentima je važno prije nego što uzmu Concertu sa svojim liječnikom razgovarati o svojoj kompletnoj zdravstvenoj anamnezi, uključujući bilo kakve suplemente koje uzimaju. Concerta se ne može preporučiti pacijentima s određenim srčanim oboljenjima, hipertireozom, glaukomom, anamnezom tikova ili Touretteovim sindromom, teškom hipertenzijom ili srčanim bolestima ili bipolarnim poremećajem. Uvijek slijedite liječnički savjet.

3. Izbjegavajte interakcije

Pri uzimanju Concerte treba izbjegavati alkohol, jer on može pridonijeti neželjenim efektima i ometati kontrolirano otpuštanje lijeka. Kod pacijenata koji uzimaju MAOI, razrjeđivače krvi, antikonvulzive, dekongestive i neke antidepresive, ne preporučuje se upotreba Concerte.

4. Razgovarajte o dugotrajnoj upotrebi sa svojim dobavljačem

Dugotrajna primjena Concerte (duže od četiri sedmice) nije proučavana, tako da liječnik koji propisuje lijek treba redovno nadzirati upotrebu lijeka kod pojedinih pacijenata.