Kako sam se kretao kroz dijagnozu raka vrata maternice tokom trudnoće

Materinska pitanja zajednice

2019. dobio sam vijest kojoj sam se nadao - imao sam dijete! Shvatila sam da sam trudna neposredno prije trčanja na svom 18. maratonu. Kad sam se vratio kući, uputio sam se ravno u svoju OB-GYN da bih potvrdio da zaista i očekujem.

Uzbuđena i spremna da krenem na svoje novo roditeljsko putovanje, odmah sam zakazala svoje naredne rutinske sastanke, uključujući i Papa test za probir raka vrata maternice . Papa test i zajedničko testiranje na HPV preporučuju se svakih pet godina od 25. do 65. godine, prema Smjernice Američkog udruženja za rak .

Sestra me nazvala nekoliko dana kasnije. Rezultati mojih testova bili su nenormalni.

Što znači abnormalni Papa test

Bila sam pomalo iznenađena, ali ne i uznemirena. Kada je Papa test abnormalan, to znači da stanice na vašem vratu maternice ne izgledaju sasvim u redu. Ne znači da imate rak, iako je to jedna od mogućnosti. Postoje razni abnormalni rezultati skrininga za rak grlića maternice s različitim sljedećim koracima za daljnju procjenu ili upravljanje.

U mom slučaju, abnormalne ćelije su uzrokovane uobičajenom polno prenosivom infekcijom koja se naziva humani papiloma virus (HPV). Otprilike 80% seksualno aktivnih odraslih muškaraca i žena zaraženo je HPV-om u nekom trenutku svog života, kaže Kathleen M. Schmeler, dr. Med , profesor ginekološke onkologije i reproduktivne medicine u MD Anderson Cancer Center u Houstonu.

Mnogima infekcija ne stvara probleme. Većina ljudi sama uklanja infekciju i nikada ni ne zna da je ima, objašnjava dr. Schmeler. U malom dijelu žena infekcija HPV-om traje i dalje može uzrokovati cervikalnu displaziju, koja se može uzeti na HPV testu ili na Papa testu.

Jer se pokazao moj Papa test nepravilne ćelije žlijezde što može ukazivati ​​na rak, moj OB-GYN je htio pažljivije pogledati i uzeti još jedan uzorak kolposkopijom.

Šta je kolposkopija?

Poput Papa testa, a kolposkopija je pregled zdjelice koji nudi izbliza pogled na vaš vrat maternice. Otopina na bazi octa obično se nanosi na vrat maternice kako bi se lakše uočile nepravilnosti. A za bliži pogled koristi se kolposkop, instrument koji izgleda kao dvogled. U mom slučaju, moj OB-GYN bio je zabrinut onim što je vidio i odlučio je napraviti biopsiju cerviksa kako bi uzeo dodatni uzorak. U 13. tjednu trudnoće doživjela sam više krvarenja nego što je tipično, ali nije bilo teže od razdoblja i trajalo je samo nekoliko dana.

Pronalaženje mojih rezultata biopsije

Rezultati biopsije pokazali su da jesam AIS, in situ adenokarcinom ili rak grlića materice u stadijumu 1A1. Prema studiji iz 2018. godine, rak grlića materice je četvrti najčešći rak među ženama Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), ali je znatno manje zastupljen u Sjedinjenim Državama. Drugim riječima, moja situacija - s HPV-om i rakom vrata maternice - nije bila neuobičajena.

Budući da sam u trenutku kada mi je postavljena dijagnoza bila u drugom tromjesečju, odmah sam upućena ginekološkom onkologu koji će još jednom pregledati moj vrat maternice i predstaviti mi plan liječenja.

Dobivanje ove dijagnoze bio je jedan od najstresnijih telefonskih poziva koje sam ikad doživio. Saznati da imate rak je užasno, ali još je gore saznati da imate rak dok nosite svoje prvo dijete. Srećom, imao sam sjajan sistem podrške i medicinski tim koji su mi pomogli u procesu.

Liječenje raka grlića materice tokom trudnoće

Prema Kellie Schnieder, Doktor medicine, ginekološki onkolog iz kompanije Novant Health iz Charlottea u Sjevernoj Karolini, moj plan liječenja bio je u skladu s tipičnom preporukom za trudnu pacijenticu s ranom fazom vrata maternice. Imala sam sastanke sa svojim onkologom svaka tri mjeseca kako bih nadzirao vrat maternice i zakazala biopsiju konusa nakon što sam se oporavila od porođaja.

The tretman varira na osnovu faze trudnoće i progresije karcinoma. Može uključivati ​​limfadenektomiju (uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova), trahelektomiju (uklanjanje dijela grlića maternice, vagine i okolnih tkiva) ili neoadjuvantnu hemoterapiju (lijekovi za smanjenje veličine tumora). Većina slučajeva otkrivenih tokom trudnoće su blagi. Stopa preživljavanja u ovom scenariju je 99,1%.

U martu 2020, osam sedmica nakon što sam rodio sina Parkera, prijavio sam se zakonizacijapostupak koji je uspješno uklonio kancerogeno tkivo. Moj sin sada ima 11 mjeseci, a ja sam još uvijek bez raka i HPV-a. Vraćam se na redovne sastanke svaka četiri mjeseca kako bih bio siguran da će tako i ostati.

Ostale vrste liječenja

Postoji nekoliko vrsta liječenja raka vrata maternice i displazije, koje ovise o stadiju, au većini slučajeva može se sačuvati plodnost. Većina žena s cervikalnom displazijom (pre-karcinomom) ne treba histerektomiju, objašnjava dr. Schmeler. Žene s cervikalnom displazijom visokog stepena obično trebaju liječenje i podvrgavaju se LEEP (postupak elektrohirurške ekscizije u petlji) gdje se uklanja mali dio cerviksa koji sadrži abnormalne ćelije, ostavljajući veći dio maternice i cijelu maternicu na mjestu.

U naprednijim fazama, 1A2-1B2, histerektomija ili radikal trahelektomija (uklanjanje grlića maternice, gornje vagine i parametrija ili tkiva koje okružuje cerviks) može se razmotriti, a prema dr. Schniederu, veći tumori mogu se liječiti hemoterapijom u kombinaciji s terapijom zračenjem.

Značaj prevencije

Rak grlića maternice pogađa hiljade žena, ali to je moguće spriječiti redovnim pregledima HPV vakcina. Najbolje što žene mogu učiniti da to spriječe je da dobiju vakcinu, objašnjava dr. Schnieder. HPV je najčešća seksualno prenosiva infekcija i gotovo je svi imaju ili su je već imali. Ne postoji sjajan način da se to izbjegne, osim da se cijepi. Vakcina je odobrena za uzrast od 9 do 45 godina i sigurno je primanje tokom trudnoće.

Ostale važne mjere prevencije uključuju rutinsku primarnu njegu, rutinski i pravovremeni pregled raka vrata maternice, dosljednu upotrebu kondoma i održavanje zdravih navika poput nepušenja, slabe ili umjerene upotrebe alkohola, zdrave prehrane, redovnog održavanja i postizanja zdrave težine.

POVEZANO: Zašto biste trebali uzimati Gardasil vakcinu - čak i u 30-ima ili 40-ima

Pandemija koronavirusa dovela je do toga da su mnoge žene odgodile projekcije i rutinske sastanke, iako uticaj na dijagnozu karcinoma je još nepoznata. Klinike i bolnice trenutno poduzimaju mjere predostrožnosti, pa ako je prošlo neko vrijeme od vašeg posljednjeg pregleda, ne zaboravite ugovoriti sastanak. Malo prevencije može ići daleko.

Život nakon karcinoma grlića materice

Moje najveće izdvajanje iz iskustva trudnoće s rakom grlića maternice je važnost prevencije. Budući da je HPV SPI, i dalje ima stigmu, nadam se da mogu pomoći u razbijanju dijeleći svoje iskustvo. I, kad moj sin je dovoljno star , sigurno će se cijepiti!